大便帶血，是否需就醫？-外科

大便以後，有血？

以前從來沒有發現大便有血，今天晚上大便就看到水面浮一坨黏液狀的東西，佈滿血。
用衛生紙擦屁股的時候也有淡淡的血，這樣會是生病了嗎？
平常大便正常，只是有時候會有大便大不乾淨的感覺~
覺得很恐怖，需要去醫院檢查嗎？

Angela，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/04/17
資料來源：台灣e院 - 大便以後，有血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，大便帶血的現象確實需要引起重視。
大便中出現血液，尤其是鮮紅色的血，通常是由於肛門周圍的問題，例如痔瘡、肛裂或其他腸道疾病所引起的。
您提到的「水面浮一坨黏液狀的東西，佈滿血」以及擦拭時出現的淡淡血跡，這些症狀都可能是肛門或直腸部位的病變所造成的。

首先，您提到的「大便大不乾淨的感覺」可能與便秘有關，便秘會導致大便變硬，進而增加排便時對肛門的壓力，造成肛裂或痔瘡的發生。
這些情況都可能導致出血。
若您平常的飲食清淡，水分攝取不足，也可能導致便秘的情況加重。
建議您增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，同時增加水分的攝取，這樣有助於改善排便的情況。

然而，若出現大便帶血的情況，特別是伴隨有黏液和疼痛感，建議您儘快就醫。
醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查，可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道炎症、息肉或腫瘤等。
雖然年輕人罹患大腸癌的機率相對較低，但由於您有出現持續的出血情況，還是應該謹慎對待。

在就醫之前，您可以嘗試一些自我護理的方法，例如：
1. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。

2. 避免便秘：如前所述，增加纖維攝取和水分攝取，並考慮使用一些非處方的軟便劑，但最好在醫生的建議下使用。

3. 注意排便習慣：避免長時間坐在馬桶上，並在有便意時及時排便。

總之，雖然有些情況下大便帶血可能是由於輕微的問題引起，但由於您的症狀持續且伴隨有其他不適，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保健康無虞。
健康是最重要的，及早就醫可以避免潛在的問題惡化。
希望您能早日康復！