便秘引發痔瘍疼痛，該如何處理？-外科

疼痛不行搞不清楚痔瘡？

醫師你好：
便秘的問題造成很大的困擾，之前上廁所便便太乾過度用力導致擦拭時流血
明顯馬統也有少量的血，擦完就沒了。
近期上廁所又過度用力，上完後肛門超痛不舒服還不至於行走和坐有困難。
昨晚又上了廁所後，肛門整個痛到坐立不安。
肛門那不在是軟軟的，很像牙齒的圖案小小的。
早上後，牙齒圖案不見了變ㄧ小顆軟的在外頭。
昨晚牙齒圖案是跑到裡面了嗎？
現在肛門真的很痛，又碰上上理期不知道該不該救醫。
還是能買痔瘡藥膏消腫⋯
以上是我的敘述請醫生幫我。

Emily，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一週仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在，至於你所說的牙齒圖案我不太了解是什麼意思，若是指肛門開口的皮膚皺摺，則有可能因為肛裂傷口腫脹導致皺褶不明顯，我想這比較可能符合妳的描述吧。

回覆日期：2016/04/18
資料來源：台灣e院 - 疼痛不行搞不清楚痔瘡

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題主要是由便秘引起的痔瘡疼痛，這是一個相當常見的情況。
便秘會導致大便變得乾硬，排便時需要用力，這樣容易造成肛門周圍的組織受傷，進而引發痔瘡或肛裂，並伴隨疼痛和出血的症狀。

首先，您提到的「牙齒圖案」可能是指肛門周圍的皺摺或腫脹的組織，這通常是因為痔瘡的腫脹或肛裂造成的。
當您用力排便時，這些組織可能會變得更加明顯，並且在排便後可能會因為腫脹而感到不適。
這種情況下，建議您可以嘗試以下幾種方法來緩解症狀：
1. 改善飲食習慣：增加膳食纖維的攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。
建議多吃水果、蔬菜、全穀類食物，並確保每天攝取足夠的水分，這對於預防便秘非常重要。

2. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於減少腫脹。

3. 避免過度用力：在排便時，盡量放鬆心情，避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低受傷的風險。

4. 使用外用藥物：如果您感到疼痛，可以考慮使用痔瘡藥膏或其他外用藥物來減輕腫脹和疼痛。
這些藥物通常可以在藥局購買，但使用前最好諮詢醫師或藥師的建議。

5. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
可以考慮每天進行一些輕度的運動，如散步或瑜伽。

如果您在嘗試上述方法後，症狀仍然沒有改善，或者出現持續的出血、劇烈的疼痛，建議您儘快就醫。
醫生可以進行詳細的檢查，確定是否有其他潛在的問題，如肛裂或其他肛門疾病，並根據您的具體情況提供適當的治療方案。

最後，雖然您提到目前正值生理期，但這不應該影響您就醫的決定。
如果疼痛嚴重影響到您的日常生活，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日緩解不適，恢復健康！