痔瘡問題？
請問一下醫師，我大概上個月上廁所的時候有出血的狀況，血是鮮紅的量不多，我吃過敏的中藥的時候有跟中醫師提過，吃過兩個禮拜的藥之後沒有出血了，本來是長在肛門位置ㄧ小顆肉也消掉了，但是消掉之後變成扁掉的肉一樣還在那裡，最近有幾次上廁所擦的時候有一點點淡色的血，請問這樣是需要去做手術嗎？
還是抹什麼藥就可以消掉？
A小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/04/16
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，肛門外的小肉塊應該是小型的外痔，基本上對健康是沒有妨礙，但是也不會完全消失，若希望除掉外痔，也只有手術一途而已。
回覆日期：2016/04/16
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解出血性痔瘡的成因及治療方式。
根據您描述的情況，您在上廁所時出現鮮紅色的血，這通常是痔瘡出血的典型表現。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會疼痛，而外痔則可能伴隨疼痛或不適。
您提到的「小顆肉」可能是外痔或內痔的表現，這些肉塊在某些情況下會隨著症狀的改善而縮小或消失，但有時候也可能會持續存在。
從您之前的經歷來看，您在服用中藥後出血情況有所改善，這顯示您的痔瘡可能是由於某些生活習慣或飲食造成的。
保持良好的排便習慣、避免便秘是控制痔瘡症狀的關鍵。
您提到最近又有淡色的血，這可能是由於排便時的壓力或是痔瘡的持續存在所引起的。
在治療方面，藥物治療通常是第一線的選擇，包括使用痔瘡專用的藥膏或塞劑，這些藥物可以幫助減輕炎症、緩解不適，並促進癒合。
溫水坐浴也是一個有效的輔助療法，可以幫助舒緩肛門區域的緊張感，促進血液循環，減少不適感。
至於手術的考量，手術通常是在藥物治療無法有效控制症狀時的選擇。
若您的症狀持續存在，且影響到生活品質，則可以考慮手術。
手術的方式包括痔瘡切除或結紮等，這些方法可以有效去除痔瘡組織，減少出血的機會。
然而，手術後的恢復期需要注意護理，以避免感染或其他併發症。
在您的情況中，若目前的藥物治療能夠有效控制出血，建議您可以繼續使用藥物並配合良好的生活習慣。
如果出血情況再次加重或持續不見改善，則應考慮尋求專業醫師的意見，進行進一步的檢查與評估。
與專科醫師討論您的症狀及治療選擇，將有助於您做出更合適的決定。
最後，保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持充足的水分攝取，這些都是預防痔瘡復發的重要措施。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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