蹲踞困難相關問題：症狀、檢驗與治療-骨科

蹲踞困難的相關問題請教？

醫師您好！
我想請問一下關於蹲踞困難的問題
我目前自我測試是雙腳併攏蹲下但是無法讓腳跟著地，一把腳跟壓下去整個人就馬上往後倒;平常蹲下時候雙腳每1分鐘可能就要交換一次，不然會很酸甚至發麻;還有在外使用蹲式廁所站起來那瞬間真的是非常痛苦，不知道這些有沒有關連呢？
我上網找了一下資料，正確稱呼好像叫做蹲踞困難，但有人說是青蛙肢，有人說是扁平足，有的人說這什麼都不是...。
不過找了一下青蛙肢的其他測定方法，能雙腳併攏呈90度坐在椅子上就表示沒有青蛙肢，我出力可以辦到，只是過一下子大腿會很酸。
我只有國中入學檢查時候檢驗單出來是有青蛙肢，但之後兵役體檢因為是一堆人，所以醫師通常也不會仔細去看。

所以我想請教下列問題
1.請問這症狀可能判定替代役體位甚至免疫嘛？(再不久要畢業)
2.請問我這個是屬於哪一種情況呢？(雙腳併攏蹲下但是無法讓腳跟著地，一把腳跟壓下去整個人就馬上往後倒)
3.假如我要先檢驗，拿診斷書去申請複檢，那我需要去骨科做哪一種檢查？(因為聽說每個檢驗都要不同方式，我怕多項檢驗花費龐大，自己無法負荷)
4.我去檢驗的時候應該跟醫師說明哪些資訊，才能完整說明我的情況，讓醫師能精準的判定呢？

最後謝謝醫師您耐心的看完以及回答，感謝！

修，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/25

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

蹲下來有困難通常不是髖關節有問題就是踝關節有問題
髖關節部分是以大臀肌攣縮(gluteal fibrosis, 俗稱青蛙肢)
雙腿併瓏時無法彎曲超過90度敦下去身體會往後倒

如果是踝關節的問題
通常是跟腱太緊(contracture of the tendo calcaneus, tight heel cord)
腳踝關節做背曲的動作會有困難因此也無法蹲下去然後腳底平放在地面的

至於你是那一種狀況可以去醫院看股骨科就會分辨出來的
不須要特殊的檢查的

回覆日期：2016/04/25
資料來源：台灣e院 - 蹲踞困難的相關問題請教

彙整補充說明

您好！針對您提到的蹲踞困難的問題，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 關於替代役體位的判定：
您的症狀確實可能影響到替代役的體位判定。
根據台灣的相關規定，若身體狀況影響到日常生活或工作能力，可能會被評定為替代役或免役。
建議您尋求專業醫師的評估，並取得相關的診斷書，以便在申請時提供必要的醫療證明。

2. 您目前的情況：
您提到的雙腳併攏蹲下卻無法讓腳跟著地，並且一壓腳跟就會往後倒，這可能與髖關節或踝關節的靈活性有關。
這種情況可能是由於髖關節的肌肉緊繃（如臀大肌纖維化，俗稱青蛙肢）或踝關節的跟腱緊繃所導致。
這些問題會影響到您蹲下的姿勢和穩定性，並可能導致腿部的酸痛和麻痺感。

3. 檢查建議：
若您想要進行檢查以獲得診斷書，建議您可以先去骨科就診。
醫師可能會進行物理檢查，並根據您的症狀進行相關的影像學檢查（如X光或MRI），以評估髖關節和踝關節的狀況。
通常這些檢查不會太過繁瑣，醫師會根據您的具體情況選擇合適的檢查項目。

4. 就診時的資訊提供：
當您去看醫師時，建議您詳細描述您的症狀，包括：
- 您的蹲踞困難的具體情況（例如，蹲下時的感覺、是否有疼痛、麻痺等）。

- 您的日常活動受限的程度（例如，使用蹲式廁所的困難）。

- 任何過去的醫療歷史或相關的檢查結果（如青蛙肢的診斷）。

- 您的生活方式和運動習慣（例如，是否有長時間蹲下的工作）。

這些資訊將有助於醫師更準確地評估您的情況，並制定合適的治療計畫。

最後，針對蹲踞困難的治療，物理治療通常是首選，透過針對性的運動訓練和伸展運動，可以改善關節的靈活性和肌肉的力量。
若症狀持續不改善，可能需要考慮其他治療選項，如注射療法或手術。

希望以上的資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。