肛裂問題:中藥治療是否安全?-外科

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肛裂問題?


柯醫師您好!月中因為拉肚子造成裡面的右邊裂開,持續坐浴抹藥漸漸好多了。
這幾天我媽聽到有人說中藥的偏方,要我喝……我也只喝兩次,隔天又拉肚子,變成裡面的後面也在痛但沒有出血,而右邊好像也不會痛了,但這次不像右邊會有跳痛的感覺,只是會一直持續很久,抹藥也不太能止痛,沒有抹藥的話卻比較不會痛,所以我也跟我媽說那個中藥我不能再喝了!我查一些資料,大部分的是裂在前後兩位置,我上次是因為右邊有顆內痔綁了,過一個星期狂拉三四天造成裂傷,這次是只拉半天就止瀉,隔天後面很痛。
不論是哪一邊,上完廁所也都用水沖洗再坐浴,一天坐浴好幾次。
因為我想到……裡面如果有裂傷,那麼一般上完廁所也只能清洗外面,即使坐浴也不能完全清乾淨裡面,所以裡面如果有殘餘的糞便,不會對傷口造成感染嗎?
去看醫生時用肛門鏡,每次都會有些殘餘的出現,醫生和護士就只好先擦掉再看,讓我也覺得真的很不好意思……這次裂在裡面的後面,會比原本裂在裡面的右邊還需要較長時間嗎?
因為抹藥會比較痛,所以如果不抹藥只持續坐浴會不會好?
左邊從來都不會這樣,每次只要拉肚子,幾乎都是在右邊,這是第一次在後面,以前大都是肛門口外面,裡面~都是第一次,不知道如果好了之後,會再裂是不是之前的沒有全好或是因為裡面有什麼難癒合的疤痕造成的?
(因為看不到裡面,也摸不到……不敢伸進肛門裡。
)現在都維持三餐正常,也多吃蔬菜水果並多喝水,我一般也都只吃魚肉,雞肉較少,其他的肉平時就不太吃。
排便也都是軟便,以前就習慣一天上三次,現在盡量調整在兩次,怕會影響傷口,及多坐浴。
除此之外,好像也沒有更好的方法了?
除了藥膏,也有開塞劑,剛開始有用了幾天,後來有一晚在使用時,有經過傷口明顯感覺痛,之後就沒什麼再用了。
謝謝醫生!



又好痛!,40~49歲男性,詢問日期:2016/04/27

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 ,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 ,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一週仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在,直腸內有殘便是正常的現象,如果殘餘量很多就要服用軟便藥幫助清空,肛裂通常症狀都會維持較久,只要狀持續有進步就不要緊,坐浴一般建議一天至少進行3-4次,如果症狀沒有改善也就只剩下手術一途了。



回覆日期:2016/04/27

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解肛裂的成因及治療方式。
肛裂通常是因為排便時大便過硬或過於用力所造成的,這會導致肛門周圍的皮膚撕裂,進而引發疼痛和出血。
從您的描述中,您因為拉肚子而造成的肛裂,這是相對常見的情況,因為腹瀉會使肛門周圍的組織變得脆弱,容易受傷。

關於中藥的使用,雖然有些人認為中藥能夠改善腸道健康和排便情況,但其安全性和有效性仍然需要謹慎評估。
中藥的成分和劑量不一,可能會對每個人的身體產生不同的影響。
您提到在服用中藥後出現拉肚子的情況,這可能是因為中藥的某些成分刺激了腸道,導致腸道運動加快,進而引發腹瀉。
因此,如果您在服用中藥後感到不適,建議停止使用並尋求專業醫師的建議。

至於肛裂的護理,坐浴是一個非常有效的方式,可以幫助緩解疼痛並促進傷口癒合。
坐浴時,建議使用溫水,並保持每次浸泡約15至20分鐘,這樣可以促進血液循環,減少不適感。
您提到的清洗方式也很重要,保持肛門區域的清潔可以減少感染的風險。
雖然坐浴無法完全清洗內部,但只要外部保持乾淨,通常不會造成感染。

關於傷口的癒合時間,這取決於多種因素,包括傷口的嚴重程度、個人的身體狀況及飲食習慣等。
一般來說,肛裂的癒合需要時間,尤其是如果您有反覆的便秘或腹瀉問題,這會影響傷口的癒合。
若您不使用藥膏而僅依賴坐浴,可能會感到疼痛,但如果傷口不嚴重,坐浴和良好的飲食習慣(如多攝取纖維和水分)也能促進癒合。

最後,您提到的飲食習慣非常重要,保持均衡的飲食,多攝取蔬菜、水果和足夠的水分,有助於保持大便的柔軟,減少肛裂的發生。
若您有持續的疼痛或出血,建議再次就醫,尋求專業的診斷和治療方案,必要時可能需要進一步的檢查或治療。

總之,肛裂的治療需要綜合考量,包括飲食調整、適當的坐浴、藥物使用及必要時的醫療介入。
希望您能早日康復!

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