左下腹腫塊疑是大腸疾病，該如何處理？-外科

左下腹腫塊？

李醫師你好
我大約在兩年多前跑完步摸到左下腹部有硬塊,約為1cm,外表看不出異狀
但沒有什麼特別症狀按壓也不會痛,所以便沒有理會
但最近有感覺到那部分有點悶悶的,感覺似乎裡面有東西
大概四五年前有看過醫生有大腸急躁症的症狀,但後來有改善
最近排便也算是正常,一段時間會可能吃壞肚子拉肚子,但可能一兩天就恢復
沒有便祕
有去照過超音波醫生感覺沒檢查出異狀
當時因為緊張沒有問清楚,醫生說可能是脂肪瘤後就沒細說
想問看看是否有可能為大腸疾病,需不需要更進一步檢查

將江，20~29歲男性，詢問日期：2016/05/02

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
依你的主訴,可能是腹壁疝氣,沒用力時不會出現.有時腹壁太厚也摸不到,超音波掃不清楚.不如自費做腹部顯影電腦斷層,即可解決你的疑慮.
平安!
彰化醫院關心您!

回覆日期：2016/05/02
資料來源：台灣e院 - 左下腹腫塊

彙整補充說明

針對您提到的左下腹腫塊的情況，首先要強調的是，任何腹部腫塊的出現都應該引起重視，尤其是當它伴隨著不適感或其他症狀時。
根據您的描述，這個腫塊已經存在兩年多，且在最近感受到悶悶的感覺，這可能是身體發出的一種警訊。

首先，您提到的腫塊約1公分，且在按壓時不會感到疼痛，這可能是良性的腫瘤，如脂肪瘤或其他類型的良性腫塊。
然而，考慮到您有大腸急躁症的病史，這讓情況變得更為複雜。
大腸急躁症通常與腸道功能有關，可能會導致腹部不適，但不一定會造成腫塊的形成。

您提到的超音波檢查未發現異常，這是初步評估的一個好兆頭，但如果腫塊的存在讓您感到不安，建議進一步檢查。
腹部超音波雖然是一個非侵入性的檢查方式，但有時候對於某些深層或小的腫塊可能無法完全評估。
此時，進一步的檢查如腹部電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）可能會提供更清晰的影像，幫助醫生更好地了解腫塊的性質。

在考慮是否需要進一步檢查時，您也可以與您的主治醫師討論，表達您對於腫塊的擔憂，並詢問是否有必要進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以直接觀察大腸內部的情況，並在必要時進行活檢，以排除癌症或其他病變的可能性。
尤其是考慮到您有家族癌症史，這一點更顯得重要。

此外，您提到的排便情況正常，這是一個好兆頭，但仍然需要注意其他可能的症狀，如體重變化、食慾減退、持續的腹痛或其他消化不良的症狀。
這些都可能是需要進一步評估的指標。

總結來說，建議您儘快與醫師再次討論您的情況，並考慮進一步的影像學檢查或內視鏡檢查，以確保腫塊的性質是良性的，並排除任何潛在的重大疾病。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並適度運動，有助於維持腸道健康。
希望您能早日獲得清楚的診斷與適當的處理。