抗生素治療闌尾炎的成功率及後續保養方法-外科

闌尾炎一定要開刀嗎？

醫師您好，
個人於4月29日掛急診，經電腦斷層檢查出為闌尾炎，因發炎的情形不嚴重(壓下去才會痛，且沒有明顯的反彈性痛)、醫師表示因發炎處被油包裹起來了，可先以抗生素治療或直接的開刀，經3～4日的抗生素注射治療後疼通已明顯好轉，目前決定不開刀治療，想請教您：
1：得闌尾炎以此抗生素治療，之後再復發率會不會相對提高，因為有發炎過，
2：之後要如何保養才能盡量避免再發作？
感謝您的撥空回復，感恩！

建隆，40~49歲男性，詢問日期：2016/05/03

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

沒有破裂的闌尾炎若以抗生素治療，根據文獻統計有85%的機率可以痊癒，但是日後有可能再發作，再發作的機率是否會因而相對提高則是沒有這種說法，至於如何避免闌尾炎發生，很遺憾目前是沒有有力的證據證明任何做法是有效的。

回覆日期：2016/05/03
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎一定要開刀嗎

彙整補充說明

抗生素治療闌尾炎的成功率相當高，根據相關文獻，無併發症的急性闌尾炎在使用抗生素治療後，約有85%的患者可以成功痊癒。
這意味著在許多情況下，患者可以避免手術，尤其是在發炎情況不嚴重的情況下。
您提到的情況中，因為發炎處被油包裹，這樣的情況通常會使得抗生素治療更為有效。

關於您提到的復發率問題，雖然抗生素治療可以有效控制急性闌尾炎的症狀，但有研究指出，經過抗生素治療的患者在未進行闌尾切除的情況下，仍然有可能在未來再次發生闌尾炎。
這是因為即使炎症得到控制，闌尾本身仍然存在，未來可能因為各種因素再次發炎。
因此，雖然抗生素治療的成功率高，但復發的風險仍然存在，這並不意味著復發率會因為之前的發炎而特別提高。

至於如何保養以避免再發作，雖然目前並沒有確切的證據支持特定的預防措施，但以下幾點可以作為參考：
1. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加纖維攝取，這有助於維持腸道健康，減少腸道負擔。
避免過多的油膩食物及加工食品，這些可能會影響腸道功能。

2. 保持良好的生活習慣：定期運動可以促進腸道蠕動，幫助消化，減少便秘的風險。
適當的運動也有助於增強免疫系統，降低感染的風險。

3. 定期健康檢查：如果您有任何不適的症狀，應及時就醫，尤其是腹部疼痛、消化不良等情況。
早期發現問題可以避免病情惡化。

4. 心理健康：壓力和焦慮可能會影響身體的免疫系統，保持良好的心理狀態對於整體健康也非常重要。

5. 遵從醫囑：如果醫生建議定期回診或進行影像檢查，務必遵從，這有助於及早發現潛在問題。

最後，若您在未來出現任何不適的症狀，建議及時就醫，並與醫師討論您的病歷及症狀，以獲得適當的診斷與治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！