多發性骨髓瘤?
感謝主任5/4的回答,IGG指數由治療前3480mg/L,降到1590mg/L,倘若單位如上,是否代表治療為完全緩解,如是,則醫師接著用瑞復美是屬維持治療嗎
陳小姐,50~59歲女性,詢問日期:2016/05/04
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
陳小姐: 來信知悉 回覆如下IgG正常指數:690-1400 mg/dl, 由治療前3480mg/L,降到1590mg/L,代表有較緩解但仍舊高於標準值,多發性骨髓瘤第一首選應昰打化療,但也許昰你的主治醫師考慮令尊體力年紀,而有不同的做法,請再跟你的主治醫師討論,祝令尊一切平安彰化醫院關心你 放射腫瘤科 賴易成醫師
回覆日期:2016/05/04
彙整補充說明
在多發性骨髓瘤的治療中,IgG指數的變化是一個重要的指標,但並不完全代表治療的完全緩解。
根據您提供的數據,IgG指數從3480 mg/L降至1590 mg/L,這顯示出治療有明顯的效果,且病情有所緩解。
然而,1590 mg/L仍然高於正常範圍(690-1400 mg/dL),因此不能認為這是完全緩解的標誌。
多發性骨髓瘤的完全緩解通常是指病人的血液學指標(如IgG、血紅素、血小板等)恢復至正常範圍,並且骨髓中腫瘤細胞的比例降至1%以下,且無臨床症狀或影像學證據顯示病情復發。
因此,儘管您的IgG指數有顯著下降,但仍需進一步的評估來確定是否達到完全緩解。
至於瑞復美(Revlimid,通用名為Lenalidomide),它是一種免疫調節劑,通常用於多發性骨髓瘤的維持治療。
瑞復美的使用可以幫助減少病情復發的風險,並且在許多臨床研究中顯示出能夠延長無進展生存期(PFS)。
如果您的主治醫師決定在IgG指數下降後開始使用瑞復美,這可能是基於希望進一步控制病情,並降低未來復發的風險。
在治療過程中,醫師會根據病人的具體情況、身體狀況、年齡、合併症等因素來制定治療計劃。
瑞復美的使用並不一定意味著前一療程(如萬科治療)失敗,而是可能是為了進一步加強治療效果,或是考慮到病人的長期管理需求。
因此,建議您與主治醫師進一步討論,了解他們的治療計劃及其背後的考量。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的治療建議,並解釋為何選擇瑞復美作為後續治療的原因。
這樣的溝通不僅能增進您對治療過程的理解,也能讓您對未來的治療有更清晰的預期。
希望您的家人能夠早日康復,並在治療過程中獲得良好的支持與照護。
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