婦女產後腹瀉且持續多年，是否為腸躁症？如何改善？-外科

腸躁症？？

你好：
在2014年11月生產完第二胎後，就時常會有腹瀉的問題，尤其是在起床後的第一餐吃完後，很少大便成型，除非有ㄧ天沒排便，隔天才會有成型大便出現！腹痛也是解完大便後就會緩解
在2013年12月有切除膽囊，也有在2015年2月做大腸鏡檢查，檢查結果有兩處很小的增生性息肉也已經夾掉，其餘正常！
因為持續腹瀉（大約每天1-2次）最近有去看腸胃科擔心是不是大腸癌之類的，醫生請我明年再照大腸鏡即可，應該是腸躁症！
想詢問醫生這樣症狀是不是腸躁症？要怎麼改善？

Karen，30~39歲女性，詢問日期：2016/05/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果2015年做過大腸鏡了，確實最快明年再做就好了，若是膽囊已經切除，確實是比較會發生腹瀉的情形，建議要清淡飲食，一旦食用較油膩的食物就會容易造成腹瀉，當然腸躁症也有可能會有這種症狀，所以建議妳先改善飲食習慣，若是腹瀉沒有改善，可以再請醫師開立藥物服用。

回覆日期：2016/05/05
資料來源：台灣e院 - 腸躁症？

彙整補充說明

根據您的描述，您在產後出現持續的腹瀉問題，特別是在早晨進食後，並且伴隨著腹痛，這些症狀確實有可能與腸躁症（又稱為腸易激綜合症，IBS）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如腹瀉或便秘），而這些症狀通常會受到情緒、壓力和飲食的影響。

首先，您提到的腹瀉情況，尤其是在早晨進食後，可能與腸道對食物的反應有關。
產後的生理變化、荷爾蒙波動以及生活壓力（如照顧小孩）都可能影響腸道的正常功能。
此外，您提到的膽囊切除手術也可能是造成腹瀉的因素之一，因為膽囊的功能是儲存和釋放膽汁，幫助消化脂肪，切除後可能導致脂肪消化不良，進而引發腹瀉。

改善腸躁症的方式主要包括以下幾個方面：
1. 飲食調整：建議您採取清淡、低脂肪的飲食，避免油膩、辛辣及刺激性食物。
增加膳食纖維的攝取（如全穀類、蔬菜和水果），但要注意逐漸增加，以免引起腹脹。
某些人對乳糖或麩質敏感，您可以嘗試排除這些食物，觀察症狀是否改善。

2. 規律作息：保持規律的作息時間，尤其是睡眠，因為睡眠不足會影響腸道的健康。
適當的運動也有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

3. 壓力管理：由於情緒和壓力會影響腸道功能，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善腸道症狀。

4. 藥物治療：如果飲食和生活方式的改變無法改善症狀，建議您與醫生討論使用藥物的可能性。
常見的藥物包括抗痙攣藥物、抗腹瀉藥物或益生菌等，這些都可以幫助調節腸道功能。

5. 定期檢查：由於您有持續的腹瀉症狀，建議定期回診腸胃科，並根據醫生的建議進行必要的檢查，如大腸鏡等，以排除其他潛在的疾病。

最後，腸躁症的症狀可能會隨著時間而變化，持續的關注和調整是非常重要的。
如果您感到焦慮或擔心，與醫療專業人員進行深入的討論，尋求心理支持也是一個不錯的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！