婦女產後腹瀉且持續多年,是否為腸躁症?如何改善?-外科

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腸躁症??


你好:在2014年11月生產完第二胎後,就時常會有腹瀉的問題,尤其是在起床後的第一餐吃完後,很少大便成型,除非有ㄧ天沒排便,隔天才會有成型大便出現!腹痛也是解完大便後就會緩解在2013年12月有切除膽囊,也有在2015年2月做大腸鏡檢查,檢查結果有兩處很小的增生性息肉也已經夾掉,其餘正常!因為持續腹瀉(大約每天1-2次)最近有去看腸胃科擔心是不是大腸癌之類的,醫生請我明年再照大腸鏡即可,應該是腸躁症!想詢問醫生這樣症狀是不是腸躁症?
要怎麼改善?



Karen,30~39歲女性,詢問日期:2016/05/05

柯芳序 醫師回覆-外科


如果2015年做過大腸鏡了,確實最快明年再做就好了,若是膽囊已經切除,確實是比較會發生腹瀉的情形,建議要清淡飲食,一旦食用較油膩的食物就會容易造成腹瀉,當然腸躁症也有可能會有這種症狀,所以建議妳先改善飲食習慣,若是腹瀉沒有改善,可以再請醫師開立藥物服用。


回覆日期:2016/05/05

彙整補充說明


根據您的描述,您在產後出現持續的腹瀉問題,尤其是在早晨起床後的第一餐後,這種情況可能與腸躁症(又稱為腸易激綜合症)有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病,主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變(如腹瀉或便秘),而這些症狀通常會在排便後得到緩解。
您的症狀與腸躁症的特徵相符,尤其是腹痛在排便後緩解的情況。

此外,您提到曾經切除膽囊,這也可能影響您的消化系統。
膽囊的功能是儲存和釋放膽汁,幫助消化脂肪。
膽囊切除後,部分人會經歷腹瀉,特別是在攝取油膩食物後,因為膽汁的釋放不再受到膽囊的調控,可能導致脂肪消化不良。

在改善方面,以下幾點建議可能會對您有所幫助:
1. 飲食調整:建議您採取清淡、低脂肪的飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物。
增加纖維攝取(如全穀類、蔬菜和水果)可以幫助改善腸道健康,但要注意逐漸增加纖維攝取,以免引起腹脹或不適。

2. 定時進食:建立規律的飲食習慣,定時進食可以幫助腸道建立正常的排便規律。

3. 保持水分:腹瀉會導致身體失水,因此要確保每天攝取足夠的水分,以避免脫水。

4. 壓力管理:腸躁症的症狀常與心理壓力有關,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

5. 藥物治療:如果症狀持續或加重,可以考慮尋求腸胃科醫生的幫助,醫生可能會建議使用一些藥物來控制症狀,例如抗腹瀉藥物或益生菌。

6. 定期檢查:由於您有持續的腹瀉症狀,建議定期進行腸胃檢查,尤其是大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病。

最後,腸躁症的診斷通常是排除其他疾病後的結果,因此如果您有任何新的症狀出現(如體重減輕、血便等),應立即就醫。
持續與醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行適當的檢查和治療,將有助於改善您的症狀和生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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judy妳好:根據你的症狀描述,比較類似大腸激躁症,但是必需作一些檢查來排除惡性的可能性,請至腸胃科門診追蹤。

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