88歲老人穿腸手術：風險與決策考量-外科

彙整補充說明

面對88歲高齡的老人家，尤其是當前的健康狀況相當危急，確實是一個非常艱難的決策時刻。
根據您提供的情況，您的嫲嫲因腸穿孔而入院，並且已經有腹腔內感染的情況，這樣的情況需要立即處理，否則可能會導致更嚴重的併發症，甚至危及生命。

首先，腸穿孔是一種緊急情況，通常需要手術來修補受損的腸道，並清除腹腔內的感染物質。
然而，對於高齡患者來說，手術的風險相對較高，尤其是當患者的腎功能已經受到損害的情況下。
手術後，患者可能需要進入加護病房（ICU）進行觀察和治療，這對於高齡患者來說，身體的承受能力會受到很大挑戰。

在考慮是否進行手術時，您需要評估以下幾個方面：
1. 患者的整體健康狀況：除了腸穿孔，還需要考慮其他健康問題，例如心臟、肺部等功能是否正常。
這些因素都會影響手術的風險和恢復的可能性。

2. 手術的風險與收益：手術的風險包括感染、出血、麻醉反應等，尤其是對於高齡患者，這些風險會更高。
手術後的恢復期也可能會很長，並且可能需要長期的護理和支持。

3. 患者的意願：如果患者能夠表達自己的意願，這是非常重要的。
如果患者平時有強烈的求生意願，可能會選擇手術來爭取生存的機會；反之，如果患者曾經表達過希望不希望在晚年遭受過多痛苦，那麼選擇不手術也許是更符合其意願的選擇。

4. 家屬的支持與共識：在這樣的情況下，家屬之間的溝通與共識非常重要。
建議您和其他家人一起坐下來，討論每個人的看法和感受，並考慮嫲嫲的意願，這樣才能做出最符合她的選擇。

5. 醫療團隊的建議：與主治醫師進行深入的討論，了解手術的具體風險、預期效果以及術後的照護需求，這些都是做出決策的重要依據。

在這樣的情況下，無論選擇手術還是不手術，都是一個艱難的決定。
若選擇手術，需做好心理準備，面對可能的併發症和長期的康復過程；若選擇不手術，則需考慮如何讓嫲嫲在最後的日子裡過得更舒適，並尊重她的選擇。

最後，無論您做出什麼決定，請記得這是出於對嫲嫲的愛與關心，並且在這段艱難的時期，給予彼此支持和理解。
希望您的嫲嫲能夠得到最好的照顧，無論未來的路如何，家人的陪伴都是她最大的安慰。