肛門後方紅腫疼痛：是否為痔瘡？-外科

肛門後方腫痛？

肛門後方腫痛
起初前幾天只是出力時有點輕微的不適感
過幾天後越來越痛
從鏡子看肛門後方有點紅腫按壓也會痛走路咳嗽也會痛
不知道是不是我大號時擦太大力了
會是痔瘡嗎？

阿德，10~19歲男性，詢問日期：2016/05/21

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
肛裂或外痣都有可能,有空看一下大腸直腸科

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/05/21
資料來源：台灣e院 - 肛門後方腫痛

彙整補充說明

根據您的描述，肛門後方的紅腫疼痛確實可能與痔瘡有關，但也有可能是其他的肛門疾病，如肛裂或外痔等。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管因為壓力過大而腫脹，通常會伴隨疼痛、紅腫，甚至出血的情況。
根據您的情況，以下是一些可能的解釋和建議。

首先，您提到的「出力時有點輕微的不適感」，這可能是因為在排便時過度用力，導致肛門周圍的血管受到壓迫，進而引發痔瘡的形成。
隨著時間的推移，若這種壓力持續存在，可能會導致痔瘡的症狀加重，出現紅腫和疼痛的情況。
特別是如果您在大便後擦拭時用力過大，這也可能造成肛門周圍的皮膚受損，進一步引發疼痛和不適。

其次，肛裂也是一個需要考慮的可能性。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或用力過度造成的，會導致肛門周圍的皮膚破裂，出現劇烈的疼痛和紅腫。
這種情況下，疼痛通常在排便時會特別明顯，並且可能伴隨有少量出血。

此外，您提到的「按壓也會痛」和「走路咳嗽也會痛」，這些症狀可能表示該區域的炎症或腫脹情況較為嚴重，可能需要進一步的醫療評估。
若疼痛感持續不減，或是有其他症狀如發燒、分泌物等，建議儘快就醫，讓專業醫師進行檢查。

在處理方面，您可以考慮以下幾個方法來緩解症狀：
1. 溫水坐浴：每天用溫水坐浴約15-20分鐘，可以幫助減輕疼痛和腫脹。

2. 避免便秘：保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素，保持大便通暢，避免用力排便。

3. 外用藥膏：可以考慮使用一些非處方的外用藥膏來減輕疼痛和炎症。

4. 避免刺激：在排便後，輕柔地清潔肛門區域，避免使用過於粗糙的衛生紙。

最後，若症狀持續或加重，建議您儘快就醫，讓醫師進行詳細檢查，以便確定診斷並給予適當的治療。
痔瘡的治療方式多樣，根據病情的嚴重程度，可能不需要手術，但若情況嚴重，則可能需要進一步的介入治療。
希望您能早日康復！