家醫科問題：如何降低三酸甘油脂、提高高密度脂蛋白？-家醫科

疑惑?？

孫醫師你好:
前些日子公司辦體檢,報告也出爐了,而內容有些問題想請教你,裏面有個「三酸甘油脂」我指數竟高到797,我去年也沒那麼高,所以才會嚇一跳,另我的「高密度脂蛋白」才24,請問我應如何把三酸甘油脂降低,而把高密度蛋白提高呢?還有我的危險因子測試也稍高(5.8),再請問我平常因如何注意上述的狀況呢?
不好意思一次問你這麼多問題,因為體檢報告敘述的很模糊,所以上網尋求協助,再此先謝謝你。

TONY，30~39歲男性，詢問日期：2002/09/11

孫威旭醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：國立陽明交通大學附設醫院戒菸主治醫師

Tony先生您好：
年過30的朋友如果經過健康檢查, 經常會看到自己的血液檢查中有一項指數過高, 就是所謂的” 三酸甘油脂”項目, (TriacylGlycerol, 簡稱為TG), 然後醫師會告訴您最好少吃高熱量的脂肪或過多的醣類, 如果您有飲酒, 也會建議您停止喝酒,並進一步地簡查您是不是有脂肪肝的問題, 看看您的膽固醇是不是過高, 最後可能會開給您一個最佳的處方....少吃多運動。

三酸甘油脂過高過去並不會認為是一種很嚴重的疾病, 但是它可能告訴您, 潛藏著某種更嚴重的疾病危險, 或是您的生活習慣正處於一種高危險之中,但是它並不會成為一種疾病的存在的獨立因素, 可是最近根據美國Circulaton雜誌發表的文章發現,(Circulation 1998;97: 1027-1028, 1029-1036)或許我們不能對三酸甘油脂過高太過於掉以輕心, 因為它可能是心臟病發生的一項獨立危險因子, 不管您的HDL(高密度脂蛋白, 一種好的膽固醇指標)或是總膽固醇狀況有多好,如果三酸甘油脂過高, 發生心臟病的機會還是比較高。如果您還有任何問題都可到門診來，我們都將竭誠
為您服務。謝謝！

回覆日期：2002/09/11
資料來源：台灣e院 - 疑惑?

彙整補充說明

您好！針對您提到的三酸甘油脂指數高達797以及高密度脂蛋白（HDL）僅24的情況，這確實是一個需要重視的健康問題。
三酸甘油脂過高可能會增加心血管疾病的風險，而高密度脂蛋白則被認為是「好膽固醇」，其水平過低也會對心血管健康造成不利影響。
以下是一些建議，幫助您降低三酸甘油脂並提高高密度脂蛋白。

1. 飲食調整
- 減少糖分攝取：高糖飲食會促使肝臟合成更多的三酸甘油脂，因此應避免含糖飲料、甜點及精緻碳水化合物（如白米、白麵包等）。

- 增加健康脂肪：攝取富含Omega-3脂肪酸的食物，如鮭魚、鯖魚、亞麻仁油和核桃等，這些食物有助於降低三酸甘油脂並提高高密度脂蛋白。

- 多吃纖維食物：水溶性纖維（如燕麥、豆類、蘋果和胡蘿蔔等）能幫助降低膽固醇和三酸甘油脂，建議每天攝取足夠的纖維。

- 選擇健康的蛋白質來源：優先選擇魚類、豆類和去皮的家禽，減少紅肉和加工肉類的攝取，因為這些食物通常含有較高的飽和脂肪。

2. 增加運動量
- 有氧運動：每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳或騎自行車）有助於降低三酸甘油脂並提高高密度脂蛋白。

- 無氧運動：增加一些力量訓練（如舉重或瑜伽），這不僅能幫助增強肌肉，還能改善新陳代謝，進一步促進脂肪的燃燒。

3. 控制體重
- 維持健康體重：如果您超重或肥胖，減重可以顯著改善血脂水平。
每減少5-10%的體重，對於三酸甘油脂和膽固醇的改善都有幫助。

4. 停止或減少飲酒
- 限制酒精攝取：酒精會增加三酸甘油脂的生成，建議如果您有高三酸甘油脂的情況，最好完全避免飲酒。

5. 定期檢查
- 定期健康檢查：建議定期進行血脂檢查，並與醫師討論您的健康狀況，根據檢查結果調整飲食和運動計劃。

6. 考慮藥物治療
- 藥物治療：如果經過飲食和運動調整後，三酸甘油脂仍然無法有效降低，醫師可能會考慮開立降脂藥物（如他汀類藥物）來協助控制。

結論
改善三酸甘油脂和高密度脂蛋白的水平需要時間和耐心，透過健康的生活方式改變，您可以有效降低心血管疾病的風險。
建議您在進行任何飲食或運動計劃前，先諮詢您的醫師或營養師，以獲得個性化的建議和指導。
祝您健康！