疑惑?？
孫醫師你好:前些日子公司辦體檢,報告也出爐了,而內容有些問題想請教你,裏面有個「三酸甘油脂」我指數竟高到797,我去年也沒那麼高,所以才會嚇一跳,另我的「高密度脂蛋白」才24,請問我應如何把三酸甘油脂降低,而把高密度蛋白提高呢?還有我的危險因子測試也稍高(5.8),再請問我平常因如何注意上述的狀況呢?不好意思一次問你這麼多問題,因為體檢報告敘述的很模糊,所以上網尋求協助,再此先謝謝你。
TONY，30~39歲男性，詢問日期：2002/09/11
孫威旭 醫師回覆-家醫科
Tony先生您好：年過30的朋友如果經過健康檢查, 經常會看到自己的血液檢查中有一項指數過高, 就是所謂的” 三酸甘油脂”項目, (TriacylGlycerol, 簡稱為TG), 然後醫師會告訴您最好少吃高熱量的脂肪或過多的醣類, 如果您有飲酒, 也會建議您停止喝酒,並進一步地簡查您是不是有脂肪肝的問題, 看看您的膽固醇是不是過高, 最後可能會開給您一個最佳的處方....少吃多運動。
三酸甘油脂過高過去並不會認為是一種很嚴重的疾病, 但是它可能告訴您, 潛藏著某種更嚴重的疾病危險, 或是您的生活習慣正處於一種高危險之中,但是它並不會成為一種疾病的存在的獨立因素, 可是最近根據美國Circulaton雜誌發表的文章發現,(Circulation 1998;97: 1027-1028, 1029-1036)或許我們不能對三酸甘油脂過高太過於掉以輕心, 因為它可能是心臟病發生的一項獨立危險因子, 不管您的HDL(高密度脂蛋白, 一種好的膽固醇指標)或是總膽固醇狀況有多好,如果三酸甘油脂過高, 發生心臟病的機會還是比較高。
如果您還有任何問題都可到門診來，我們都將竭誠為您服務。
謝謝！
回覆日期：2002/09/11
彙整補充說明
您好！針對您提到的三酸甘油脂（TG）指數高達797以及高密度脂蛋白（HDL）僅24的情況，這確實是需要引起重視的健康指標。
三酸甘油脂過高可能與多種因素有關，包括飲食習慣、運動量、體重、遺傳因素等，而低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）則是膽固醇的兩種主要形式，HDL被認為是「好膽固醇」，能夠幫助清除血液中的膽固醇，降低心血管疾病的風險。
降低三酸甘油脂的建議：
1. 飲食調整：
- 減少糖分攝取：避免含糖飲料、甜點及精製碳水化合物（如白米、白麵包等），因為這些食物會迅速提高血糖，進而促使胰島素分泌，增加三酸甘油脂的合成。
- 控制脂肪攝取：特別是飽和脂肪和反式脂肪，這些通常存在於油炸食品、加工食品及動物脂肪中。
選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果和魚類（特別是富含Omega-3的魚，如鮭魚、鯖魚等）。
- 增加纖維攝取：多吃全穀類、豆類、蔬菜和水果，這些食物富含可溶性纖維，有助於降低膽固醇和三酸甘油脂。
2. 增加運動量：
- 每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，能有效幫助降低三酸甘油脂並提高HDL水平。
- 考慮加入無氧運動（如舉重），這不僅能增強肌肉，還能提高基礎代謝率，進一步幫助控制體重和改善血脂。
3. 控制體重：
- 如果您有超重或肥胖的情況，減重5-10%就能顯著改善血脂指數。
透過健康的飲食和規律的運動來達成。
4. 避免酒精：
- 酒精攝取過量會增加三酸甘油脂的水平，建議限制或避免飲酒。
提高高密度脂蛋白的建議：
1. 健康脂肪的攝取：
- 增加Omega-3脂肪酸的攝取，這不僅能降低三酸甘油脂，還能提高HDL。
可選擇食用鮭魚、鯖魚、亞麻籽和核桃等食物。
- 使用橄欖油等單元不飽和脂肪來替代飽和脂肪。
2. 規律運動：
- 有氧運動和力量訓練的結合能有效提高HDL水平，建議每週至少150分鐘的有氧運動。
3. 戒煙：
- 如果您吸煙，戒煙能顯著提高HDL水平，並改善整體心血管健康。
4. 維持健康的生活方式：
- 確保充足的睡眠和減少壓力，這些因素也會影響血脂水平。
定期檢查與醫療諮詢：
由於您的三酸甘油脂指數非常高，建議您儘快與醫師進行詳細的討論，可能需要進一步的檢查以排除其他潛在的健康問題，並考慮是否需要藥物治療來控制血脂。
持續監測您的血脂指數，並根據醫師的建議進行相應的調整。
希望這些建議能幫助您改善健康狀況，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！
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