大便疼痛出血：外科醫師解析原因及解決方法-外科

大便很痛出血？

最近大便時，都會覺得肛門疼痛，已經持續五天了，每天的大便都感覺很粗很硬，今天解便時，有出血的症狀，血的顏色是鮮紅，附著在大便上，為什麼會這樣呢？還有怎麼樣改善大便太硬的情況？
還是因為肛門的問題，讓我的大便有又粗又硬的錯覺？
大便形狀像香蕉不是球形

沛沛，10~19歲男性，詢問日期：2016/06/05

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一週仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/06/05
資料來源：台灣e院 - 大便很痛出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題可能與肛門裂傷或痔瘡有關。
這些情況通常會導致排便時出現疼痛和出血，特別是當大便較硬或較粗時，會對肛門造成更大的壓力和刺激。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法。

可能的原因
1. 肛門裂傷：當大便過硬或過大時，排便過程中可能會造成肛門周圍的皮膚撕裂，這會導致排便時的劇烈疼痛和鮮紅色的出血。
這種情況在便秘或長時間忍便後更為常見。

2. 痔瘡：內痔或外痔也可能導致類似的症狀。
內痔通常在排便時出血，血液顏色鮮紅，且可能伴隨肛門不適或疼痛。
外痔則可能在排便時感到疼痛，並可能出現腫脹或不適感。

3. 便秘：如果您的大便習慣不規律，且大便質地較硬，這可能是導致您目前症狀的主要原因。
便秘通常與飲食中纖維攝取不足、水分攝取不足以及缺乏運動有關。

改善建議
1. 增加纖維攝取：建議您多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果。
這些食物能夠幫助軟化大便，促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

2. 保持水分攝取：每天至少要喝足夠的水，建議成年人每日攝取約2公升的水分。
水分能夠幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道健康，幫助改善便秘的情況。
建議每天進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 改善排便習慣：避免長時間憋便，當有便意時應立即上廁所，並且不要在廁所上逗留過久。
這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 溫水坐浴：在排便後可以進行溫水坐浴，這有助於舒緩肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環。

6. 使用藥物：如果症狀持續，您可以考慮使用一些外用藥膏或痔瘡塞劑來減輕不適感。
這些藥物可以幫助減少炎症和疼痛。

何時就醫
如果您在進行上述改善措施後，症狀仍然沒有改善，或者出現大量出血、持續疼痛、發燒等情況，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生可能會進行肛門檢查，並根據具體情況提供進一步的治療建議。

總之，您的症狀需要引起重視，透過改善生活習慣和飲食，通常可以有效減輕症狀。
如果情況未見好轉，請務必尋求醫療幫助。
希望您早日康復！