如何處理當事者拒絕就醫的精神健康問題?-精神科

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當事者不願就醫?


醫生您好我哥哥有暴力的行為,與家人、另一半意見不合情緒激動時,一開始是打門摔東西,後面開始出現動手打人的行為,他說要事後很後悔,可是當下又無法克制自己,而且頻率會越來越長、出手越來越重;心情起伏大,有時候容易有想不開自殺的念頭,常常對我們說我死都是你們逼我的;但正常的時候又非常的正常,不知道這是否是躁鬱症?
我們有說陪他一起去看醫生,可是他都說他自己沒病,再提就開始發脾氣,如果當事人不願就醫,我們可以怎麼做呢?
身邊的人很累也希望他可以趕快恢復正常....我外婆跟舅舅都有精神疾病,請問這個會遺傳嗎?
謝謝醫生您的回答



小小,20~29歲女性,詢問日期:2016/06/05

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好:文中看來哥哥的行為算是情緒控管不良的問題,是否是躁鬱症的表現仍需進一步釐清,若哥哥不願就醫希望您能先行至身心科(精神科)之醫療院所就診諮詢醫師該如何處理(若需吃藥也有滴劑藥物可使用),至於遺傳的問題先不急等病情確定後再與醫師討論。



回覆日期:2016/06/05

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您的哥哥可能正在經歷情緒不穩定的問題,這可能與躁鬱症(雙相情感障礙)或其他精神健康問題有關。
面對這樣的情況,首先要理解的是,精神疾病患者常常會缺乏病識感,這使得他們不願意接受治療,這是一個相當普遍的現象。


如何處理拒絕就醫的情況?

1. 建立信任關係:首先,與您的哥哥建立良好的溝通和信任關係是非常重要的。
試著以關心的態度與他對話,讓他感受到您對他的支持,而不是批評或指責。
可以選擇在他情緒穩定的時候,輕鬆地聊聊他的感受和想法,讓他知道您是站在他這一邊的。

2. 尋找信任的第三方:有時候,家人可能無法有效地說服當事者去看醫生。
這時,可以考慮尋找他信任的朋友或其他親戚來協助勸說。
這樣的第三方可能更容易讓他接受建議。

3. 提供選擇而非強迫:在與他溝通時,提供一些選擇而不是強迫他去看醫生。
例如,可以提議一起去參加一些健康講座或心理健康的活動,讓他在不知不覺中接觸到相關的知識和資源。

4. 尋求專業協助:如果情況持續惡化,您可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助。
這些專業人士可以提供更具體的建議,甚至可以進行家庭治療,幫助您和您的哥哥一起面對問題。

5. 強制就醫的選項:根據台灣的精神醫療法規,如果您的哥哥出現自傷或傷人行為,您可以考慮申請強制就醫。
這通常需要經過醫療機構的評估,並且需要有相關的證據顯示他有危險性。
您可以聯繫當地的衛生所或精神科醫院,詢問具體的流程。


關於遺傳的問題
至於您提到的精神疾病是否會遺傳,研究顯示,某些精神疾病確實有遺傳傾向。
若家族中有精神疾病的歷史,則其他成員罹患相同或類似疾病的風險會增加。
然而,遺傳並不是唯一的因素,環境、生活經歷、壓力等也會影響一個人的心理健康。
因此,雖然有遺傳的可能性,但並不代表必然會發病。


總結
面對精神健康問題,尤其是當事者拒絕就醫的情況,家人的支持和理解是至關重要的。
透過建立信任、尋找合適的第三方協助、提供選擇以及必要時的專業介入,您可以逐步引導您的哥哥接受治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的家人早日找到解決方案,恢復平靜的生活。

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