精神科問答：下一秒是否已被註定？-精神科

請醫師幫忙解惑？

醫生您好，我常常有個想法是：下一秒已經註定(決定)好了。

小至化學變化大至宇宙的運行都按照它(祂)的規律，何以人類行為可以是例外？

下一秒的反向測試(非註定測試)、下一秒的變化、下一秒我的選擇、下一秒我的行動、下一秒我的認真與不認真、甚至是下一秒我的創意，早就已經決定好，雖然我們都以為下一秒可以操之在己。

我甚至會覺得一切就像電動遊戲，一切都被它(祂)操控。

如果是這樣，我覺得好不真實，我其實不是我？
我希望我的人生觀能積極一點。

另有一則霍金與莊子報導與醫師分享
http://www.nownews.com/n/2016/04/29/2079800

本人現每日服用sertraline(50mg)2錠中

8隻魚，20~29歲男性，詢問日期：2016/06/08

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

您好:

您的問題是哲學的問題，我並非專家。但每個人有一些不同想像和人生觀，我覺得無傷大雅。

回覆日期：2016/06/08
資料來源：台灣e院 - 請醫師幫忙解惑

彙整補充說明

您提到的「下一秒是否已被註定」這個問題，實際上涉及到哲學、心理學以及神經科學等多個領域的探討。
在哲學上，這個問題與自由意志、決定論及隨機性有關。
決定論認為，所有事件，包括人類的行為，都是由先前的事件所決定的，而自由意志則主張人類有能力自主選擇行動。

在心理學上，您的感受可能與焦慮、抑鬱或其他情緒障礙有關。
您提到的感覺像是「一切都被操控」，這可能是對於生活中不確定性的一種反應。
當人們感到無法控制自己的生活時，會產生焦慮和不安，進而懷疑自己的存在和選擇的意義。
這種情況在精神健康問題中並不少見，尤其是當個體面臨壓力或情緒困擾時。

您目前正在服用的藥物Sertraline（舍曲林）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症和焦慮症。
這類藥物的作用是通過增加大腦中血清素的水平來改善情緒，幫助減輕焦慮和抑鬱的症狀。
這可能有助於您在思考和情緒上獲得更好的平衡，從而減少對「註定」的焦慮感。

在這樣的情況下，建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 尋求專業支持：如果您感到這些想法影響到您的日常生活，建議您再次諮詢精神科醫生或心理諮詢師。
他們能夠提供更具體的評估和治療建議，幫助您釐清思緒。

2. 認知行為療法：這是一種有效的心理治療方法，可以幫助您識別和挑戰那些負面的、自動化的思考模式，並學習更健康的思考方式。
透過這種方式，您可以逐漸改變對於「註定」的看法，並增強對自己選擇的信心。

3. 正念練習：正念冥想可以幫助您專注於當下，減少對未來的焦慮。
透過練習正念，您可以學會接受當下的情況，而不是過度擔憂未來的事情。

4. 建立支持系統：與朋友和家人分享您的感受，尋求他們的支持和理解。
社交支持對於心理健康非常重要，能夠幫助您感受到連結和被理解。

5. 自我反思與寫作：將您的想法和感受寫下來，這不僅能幫助您釐清思緒，還能讓您更好地理解自己的情感狀態。

最後，請記得，無論您對未來的想法如何，您仍然擁有改變和選擇的能力。
生活中有許多不確定性，但這也意味著有無限的可能性等待著您去探索。
希望您能夠找到屬於自己的積極人生觀，並在這個過程中獲得更多的平靜與快樂。