大便出血與痔瘡的區別及處理方法-外科

我不知道我是大便出血還是痔瘡？

前幾天我上大號大好久我的屁屁好痛大便跟石頭一樣硬我有喝水喔大完之後擦屁屁有血ㄟ
這幾天我又大便了可是沒有很久大便都是硬的要擦屁屁的時候又有血ㄟ怎麼會這樣??

AA，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

依你的描述看來應該是肛門裂傷，典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血，造成肛裂的原因多半是大便太硬，但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂，建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀，也可以使用外用藥膏跟塞劑治療，若是症狀超過一週仍未改善，就要請醫師檢視找出問題所在。

回覆日期：2016/06/10
資料來源：台灣e院 - 我不知道我是大便出血還是痔瘡

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現了疼痛和出血的情況，這可能與痔瘡或肛裂有關。
首先，我們來區分這兩者的特徵。

痔瘡是指肛門內部或外部的血管腫脹，分為內痔和外痔。
內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現鮮紅色的血液，通常是與大便分開的。
而外痔則可能伴隨疼痛，尤其是在排便時，並且可能會有腫塊感。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，且出血量不會太多。

肛裂則是肛門周圍皮膚的裂傷，通常是因為大便過硬或排便時用力過度所造成。
肛裂的特徵是排便時會有劇烈的疼痛，並且在排便後擦拭時會看到血，這些血液通常是鮮紅色，並且可能會伴隨著排便時的劇痛感。

根據您的情況，您提到大便非常硬，並且排便後擦拭時出現血，這可能是肛裂的表現。
大便過硬會導致肛門周圍的皮膚撕裂，造成出血和疼痛。
建議您可以採取以下幾個方法來改善這種情況：
1. 增加纖維攝取：多吃蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物富含纖維，有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。

2. 保持水分攝取：雖然您已經有喝水，但建議每天至少攝取2公升的水，這樣可以幫助保持大便的柔軟度。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助舒緩肛門的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於癒合。

4. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，避免用力過度，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 使用外用藥膏：可以考慮使用一些市售的痔瘡藥膏或肛裂藥膏，這些產品通常含有舒緩成分，可以減輕疼痛和促進癒合。

如果您在採取以上措施後，症狀仍然沒有改善，或者出血情況加重，建議您儘快就醫，尋求專業醫師的診斷和治療。
醫師可能會進行肛門檢查，必要時進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道疾病等。

總之，無論是痔瘡還是肛裂，及早的處理和改善生活習慣都是非常重要的，這樣可以有效減少不適感，並促進健康。
希望您能早日康復！