肛裂出血:傷口癒合進度和可能的原因-外科

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大便很痛 出血?


之前被診斷出肛裂時 到今天已經有5天了 原本大便完都會很痛 這兩天已經比較不痛了 我都有溫水坐浴加上抹軟膏 但是昨天在大便時 竟然發現大便有血 但是大便時並不會像前幾天那樣痛 難道是又有傷口了嗎 還是傷口還沒好 我又刺激到它 還是有其他原因



沛沛,10~19歲男性,詢問日期:2016/06/14

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一週仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在,而這個年紀的肛門及換多半都跟生活作及飲食習慣有關係,如果有偏食或是少喝水的問題一定要改掉唷!



回覆日期:2016/06/14

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況似乎是肛裂的典型症狀。
肛裂通常會導致排便時的疼痛和輕微出血,這是因為肛門周圍的皮膚和黏膜受到損傷。
您提到在大便時發現血,這可能是由於以下幾個原因:
1. 傷口癒合不完全:肛裂的癒合過程可能需要時間,尤其是如果您在排便時仍然感到不適,這可能表示傷口尚未完全癒合。
即使疼痛感減輕,傷口仍可能存在,並在排便時受到刺激而出血。

2. 刺激或再次受傷:在排便過程中,如果大便較硬或排便方式不當,可能會再次刺激到已經存在的傷口,導致出血。
這種情況下,建議您繼續保持良好的排便習慣,避免便秘,並確保大便柔軟。

3. 其他潛在問題:雖然您提到大便時不再感到劇烈疼痛,但仍然有出血的情況,這可能需要進一步檢查以排除其他問題,例如痔瘡或其他肛門疾病。
痔瘡有時也會導致出血,並且可能與肛裂同時存在。

在這種情況下,您已經採取了溫水坐浴和使用軟膏的措施,這些都是有助於緩解症狀和促進癒合的好方法。
溫水坐浴可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減少疼痛和不適感,同時促進血液循環,有助於傷口癒合。

建議您繼續保持這些良好的護理習慣,並注意飲食,多攝取纖維素以保持大便柔軟,避免辛辣和刺激性食物。
如果出血情況持續或加重,或者您感到不安,建議您儘快回診,讓醫生進一步檢查傷口的癒合情況,並排除其他可能的問題。

最後,肛裂的癒合時間因人而異,通常需要幾週到幾個月不等,取決於個人的生活習慣、飲食和護理措施。
若症狀持續不改善,請務必尋求專業醫療意見,以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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