肛裂傷口疼痛,慢性肛裂？
醫生您好：我本身有慢性肛裂的問題，之前上大號都會流血，去年12/25去看完痔瘡診所後，醫師開給我藥膏要讓我保養傷口，說應該會好轉，自從那天後我已改善生活作息，每天喝2000cc的水、多吃水果，不吃辣、炸和烤的東西，且都有溫水坐浴和擦藥膏，所以之後已沒有便秘問題，上大號也不再流血，不過傷口地方還是有一點刺痛的感覺。
1.請問這樣代表肛裂還沒痊癒嗎？
還是已經算改善很多，且最多程度只能改善到這樣了？
是不會影響到生活品質，只是心裡會很緊張加憂慮!2.會不會已經演變成屢管，有什麼很明顯的症狀可以判斷嗎？
我沒有流血流膿，肛門外也沒有腫脹，所以還需要再給醫生檢查一次嗎？
3.肛門外12點方向有從裡面跑出一個小肉肉，是哨兵痔?還是裂傷所增生的息肉呢？
會不會有什麼影響呢？
謝謝醫生的回覆!
劉小姐，20~29歲女性，詢問日期：2020/02/11
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:1.如果沒有疼痛跟出血的情形就可以算是痊癒了以妳的情形應該算是改善很多將來應該還有進步的空間2.肛裂持久不癒加上反覆發生急性發作才會變成廔管依妳的狀況看來應該是不會3.這應該是裂傷產生的息肉一般對生活作息不會有影響不需特別處理
回覆日期：2020/02/11
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更了解慢性肛裂的情況及治療進度。
1. 肛裂的癒合情況：您提到的刺痛感可能表示肛裂尚未完全癒合。
雖然您已經改善了生活作息，並且不再有便秘和流血的情況，這是非常好的進展，但刺痛感可能是由於傷口仍在癒合中或是因為肛門周圍的肌肉緊張所引起的。
慢性肛裂的癒合通常需要時間，尤其是在有反覆發作的情況下。
建議您持續保持良好的生活習慣，並定期回診，讓醫生評估傷口的癒合情況。
2. 是否演變成廔管：廔管的形成通常是由於慢性肛裂未癒合而導致的持續感染，進而形成通道。
您目前沒有流血或流膿的情況，這是個好兆頭，且肛門外也沒有腫脹，這些都不太可能是廔管的徵兆。
不過，若您仍感到不安或有其他不適，建議您再次就醫檢查，以便醫生能夠進行更詳細的評估。
3. 小肉肉的情況：您提到的肛門外12點方向的小肉肉，可能是哨兵痔或是因為肛裂所增生的息肉。
哨兵痔通常是由於肛裂引起的周圍組織的增生，這種情況在慢性肛裂患者中並不少見。
這些小肉肉一般不會對生活造成太大影響，但如果它們開始變大、出血或疼痛，則需要進一步檢查和治療。
補充說明：
慢性肛裂的治療主要包括保守療法和手術療法。
保守療法包括增加膳食纖維攝取、保持充足的水分、避免辛辣食物、定期坐浴等，這些都有助於減少便秘和緩解症狀。
如果保守療法無法改善，則可能需要考慮手術治療。
手術通常是針對內括約肌進行切開，以減少肛門的緊張度，促進癒合。
此外，慢性肛裂的患者常常會因為疼痛而產生心理上的焦慮，這是非常正常的。
建議您在治療過程中保持良好的心態，並與醫生保持良好的溝通，及時反映您的症狀和擔憂。
若有需要，醫生也可以提供心理支持或建議。
最後，若您有任何新的症狀或不適，請務必及時就醫，讓專業醫生進行檢查和評估。
希望您早日康復！
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