如何預防糖尿病:控制飯後血糖-內科

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如何改善飯後血糖?


親愛的蕭醫師,最近身體檢查,a.空腹8小時以上的血漿血糖值 89mg/dl,b.飯後2小時血糖值162 mg/dl,c.HBA1c(醣化血色素)5.9 %飯後血糖值偏高, 但是其他兩個都很正常, 這樣糖尿病的風險也很高嗎?如何注意與改善??小胖



小胖,40~49歲男性,詢問日期:2016/06/14

蕭永薰 醫師回覆-內科


小胖先生閣下:1.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為:a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c(醣化血色素)≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可).2.正常人的飯後血漿血糖值在140mg/dl以下,而葡萄糖耐受不良的人,飯後血漿血糖值介於140~180mg/dl之間.如果飯後血漿血糖值大於180mg/dl,就要考慮糖尿病的風險.因此,閣下可能屬於葡萄糖耐受不良;也就是俗稱的糖尿病前期反應.3. 糖尿病的預防或控制,都是以飲食控制與規律運動為主;必要時,才需要藥物的治療.飲食的控制包括東西吃八分飽,避免進食太快或吃太多,避免高糖,高脂與高熱量的食品或飲品,避免三合一咖啡,二合一咖啡,蛋糕,油炸食物;晚餐不宜吃太飽,而且飯後應該適度地活動,再上床入眠.規律運動同樣地重要,希望每週起碼三次,每次一小時左右;否則,最起碼飯後也要散步,避免立刻入座工作.其他還要注意足夠的睡眠與減少生活的壓力,也會有助於血糖的控制4.請您與您的家庭醫師進行討論並定期追蹤為宜.



回覆日期:2016/06/14

彙整補充說明


親愛的小胖:
您好!根據您提供的檢查數據,您的空腹血糖值為89 mg/dl,這是正常範圍;而飯後兩小時的血糖值162 mg/dl則顯示出一定的異常,因為正常人的飯後血糖應該在140 mg/dl以下。
您的HBA1c(醣化血色素)為5.9%,這也屬於正常範圍,但接近糖尿病前期的邊緣。
因此,您的情況確實顯示出有糖尿病的風險,尤其是飯後血糖的控制需要特別注意。

首先,根據美國糖尿病醫學會的標準,若空腹血糖≥126 mg/dl、飯後兩小時血糖≥200 mg/dl或HBA1c≥6.5%則可診斷為糖尿病。
雖然您目前的數值尚未達到這些標準,但飯後血糖的偏高已經顯示出您可能處於「葡萄糖耐受不良」的狀態,也就是俗稱的糖尿病前期。
這意味著您需要採取行動來改善血糖控制,以降低未來發展為糖尿病的風險。

在改善和預防糖尿病方面,以下幾點建議可以幫助您:
1. 飲食控制:建議您採取均衡飲食,減少高糖、高脂肪和高熱量的食物攝取。
可以選擇全穀類、蔬菜、水果和瘦肉等健康食物,並注意進食的量,避免過量進食。
進食時建議慢慢咀嚼,讓身體有時間感受到飽足感。

2. 規律運動:運動對於控制血糖非常重要。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,例如快走、游泳或騎自行車。
飯後進行適度的散步也有助於降低血糖,您可以在飯後30分鐘後進行輕度活動。

3. 定期監測血糖:建議您定期測量血糖,特別是在餐後,這樣可以幫助您了解自己的血糖變化,並及時調整飲食和運動計劃。

4. 減少壓力:壓力會影響血糖水平,因此學習一些放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸,都是有益的。

5. 定期就醫檢查:建議您定期回診,與醫生討論您的血糖控制情況,必要時可考慮使用藥物輔助控制血糖。

最後,保持良好的生活習慣和健康的飲食方式是預防糖尿病的關鍵。
雖然目前您的血糖控制有些挑戰,但透過適當的調整和努力,您完全有可能改善這一情況。
希望這些建議對您有所幫助,祝您健康!

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