腹痛伴便血:外科急症的警示訊號-外科

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大便大量出血?


今天下午的時候肚子有絞痛 因為工作關係我忍了2-3小時 直到回家才上廁所 起初非常難拉 感覺大便非常硬 結果拉出一推鮮紅色的血(跟大便一起出來的) 剛起來的時候還在滴血 量血的量大約可以把馬桶水染成完全鮮紅色(血太多看不到大便的樣子) 然後擦乾淨後就沒在流了 事後完肛門還會有微痛


楊先生,10~19歲男性,詢問日期:2016/06/25

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血,若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一週仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在。


回覆日期:2016/06/25

彙整補充說明


根據您所描述的情況,腹痛伴隨便血的症狀確實需要引起重視。
首先,鮮紅色的血液通常表示出血源於腸道的下部,可能是直腸或肛門的問題。
這種情況下,最常見的原因包括痔瘡、肛裂或其他腸道疾病。

1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是當您提到大便非常硬且排便時感到困難時。
痔瘡可能會因為排便時的壓力而出血,血液通常是鮮紅色,並且可能伴隨疼痛或不適感。

2. 肛裂:當大便過硬或排便時過度用力,可能會導致肛門周圍的皮膚裂開,這會引起劇烈的疼痛和出血。
您提到的「微痛」感覺可能與此有關。

3. 其他腸道疾病:雖然較少見,但也有可能是其他腸道問題,如腸炎、腸道息肉或甚至更嚴重的情況如腸癌等。
特別是如果有家族病史或其他不尋常的症狀(如體重減輕、食慾不振等),則需要特別注意。

在這種情況下,建議您儘快就醫,尤其是如果出血量大或症狀持續不改善。
醫生可能會建議進行一些檢查,例如肛門指檢或內視鏡檢查,以確定出血的具體原因。
這些檢查可以幫助排除更嚴重的情況,並確保您獲得適當的治療。

在等待就醫的過程中,您可以考慮以下幾點來緩解症狀:
- 增加水分攝取:保持充足的水分攝取可以幫助軟化大便,減少便秘的情況。

- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類食物,這有助於促進腸道健康。

- 溫水坐浴:這可以幫助舒緩肛門區域的疼痛和不適。

- 避免過度用力:在排便時,盡量放鬆,避免過度用力。

最後,無論症狀是否改善,持續的腹痛和便血都應該引起重視,及早就醫是最安全的選擇。
希望您能夠儘快獲得適當的診斷和治療,早日恢復健康。

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可以到門診就診

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