腰椎第五節神經問題是否需開刀?-神經內科

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腳會抽筋 同 107841?


醫生:抱歉再請教您一下,如果是腰椎第五節神經方面的話,是有嚴重到需要開刀嗎。



蔡太太,40~49歲女性,詢問日期:2016/06/27

高春得 醫師回覆-神經內科


開刀前還有許多保守治療可以選擇,如果檢查並沒有我所說的問題,那治療與檢查又要重新換方向了,也不會一步就跳到開刀。


回覆日期:2016/06/27

彙整補充說明


針對「腰椎第五節神經問題是否需開刀」這個問題,首先需要了解腰椎第五節(L5)神經的功能以及可能出現的病理情況。
腰椎第五節神經主要負責下肢的運動和感覺,當這個部位出現問題,如椎間盤突出、脊椎狹窄或其他病變,可能會導致坐骨神經痛、下肢無力、麻木等症狀。

在考慮是否需要手術時,通常會依據以下幾個因素來評估:
1. 症狀的嚴重程度:如果患者出現持續的劇烈疼痛、下肢無力或麻木,影響日常生活和工作,這可能是需要考慮手術的指標。

2. 保守治療的效果:一般來說,醫生會建議先進行保守治療,例如物理治療、藥物治療(如止痛藥、消炎藥)、注射治療等。
如果這些方法在一段時間內(通常是幾週到幾個月)未能改善症狀,則可能考慮手術。

3. 影像學檢查結果:透過核磁共振(MRI)或電腦斷層(CT)檢查,可以清楚了解椎間盤的狀況及是否壓迫到神經。
如果影像學檢查顯示有明顯的神經壓迫,且伴隨著臨床症狀,手術的必要性會增加。

4. 患者的年齡及健康狀況:年輕患者通常對手術的恢復較快,而年長者或有其他健康問題的患者則需更謹慎考量手術的風險與收益。

5. 手術的風險與益處:手術雖然能夠解決神經壓迫的問題,但也有可能帶來併發症,因此醫生會在評估後告知患者手術的風險與可能的效果。

總結來說,是否需要開刀並不是一個簡單的問題,需根據患者的具體情況進行全面評估。
建議您與專業的神經外科醫師進一步討論,並根據醫生的建議選擇最合適的治療方案。
若目前的保守治療效果不佳,且症狀持續影響生活品質,手術可能是一個值得考慮的選擇。
希望您能早日康復!

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