三叉神經痛:症狀、原因與治療建議-神經內科

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三叉神經痛?


醫生你好,我這兩天感覺左半部牙齒痛,有時下顎有時又變上顎,有時又不痛了,痛的時候連眼睛都會感到痠痠的,耳朵也會痛痛的,經醫生診斷是三叉神經痛,還是跟壓力也有關係呢?還有醫生開了癲通說需要時再吃,請問一天不能超過幾顆?


H小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/19

高春得 醫師回覆-神經內科


三叉神經痛有時侯是不明原因的,有些是有一些周圍的血管刺激,或神經本身功能的問題如發炎或受壓迫。
壓力有時候也會造成。
癲通如果是200mg的劑型,一般都是低劑量使用起,原則上半顆,一天一到兩次,要加量應該由醫師處方指示,不要自己一直加上去。
當然最大劑量不要超過六顆。


回覆日期:2016/07/19

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的症狀確實符合三叉神經痛的特徵。
三叉神經痛是一種以面部疼痛為主的神經性疼痛,通常表現為突發性的、劇烈的刺痛或電擊感,並且常常在特定的觸發因素下發作,例如吃東西、刷牙或是輕微的觸碰。
由於三叉神經的分支遍布於面部,因此疼痛可能會影響到牙齒、下顎、上顎、眼睛及耳朵等部位。


症狀
您提到的左半部牙齒痛、下顎和上顎交替疼痛,以及眼睛和耳朵的痠痛感,都是三叉神經痛的常見表現。
這種疼痛可能會在某些情況下加劇,並且有時會出現間歇性緩解。
這種疼痛的特性使得患者在日常生活中感到非常困擾,甚至影響到進食和口腔衛生的習慣。


原因
三叉神經痛的主要原因通常是三叉神經受到血管壓迫,導致神經的去髓鞘化,這會使得正常的觸覺信號被放大為疼痛信號。
此外,其他可能的原因還包括腫瘤、帶狀皰疹後遺症、牙齒問題或是多發性硬化症等。
壓力也可能是誘發或加重三叉神經痛的因素之一,因為壓力會影響身體的神經系統,導致疼痛感的增加。


治療建議
在治療方面,抗癲癇藥物如癲通(Carbamazepine)是三叉神經痛的首選藥物,因為它能有效減少神經的過度興奮,從而緩解疼痛。
至於您提到的用藥問題,癲通的劑量應根據醫生的指示來調整,通常初始劑量會較低,然後根據患者的反應逐漸增加。
一般來說,成人的每日最大劑量通常不應超過1200mg,但具體劑量還是要遵循醫生的建議,因為每位患者的情況不同。

如果您在服用癲通後仍感到疼痛,或是出現副作用,建議您儘快回診,醫生可能會根據您的情況調整用藥或考慮其他治療方式,例如局部神經阻斷、物理治療或是手術等。


總結
三叉神經痛是一種複雜的疾病,治療需要根據個別患者的具體情況來制定。
除了藥物治療外,保持良好的生活習慣、減少壓力、適度運動等也有助於改善症狀。
如果您有任何疑慮或症狀加重,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
祝您早日康復!

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