三叉神經痛:症狀、原因與治療建議-神經內科

分享到:

三叉神經痛?


醫生你好,我這兩天感覺左半部牙齒痛,有時下顎有時又變上顎,有時又不痛了,痛的時候連眼睛都會感到痠痠的,耳朵也會痛痛的,經醫生診斷是三叉神經痛,還是跟壓力也有關係呢?還有醫生開了癲通說需要時再吃,請問一天不能超過幾顆?



H小姐,20~29歲女性,詢問日期:2016/07/19

高春得 醫師回覆-神經內科


三叉神經痛有時侯是不明原因的,有些是有一些周圍的血管刺激,或神經本身功能的問題如發炎或受壓迫。
壓力有時候也會造成。
癲通如果是200mg的劑型,一般都是低劑量使用起,原則上半顆,一天一到兩次,要加量應該由醫師處方指示,不要自己一直加上去。
當然最大劑量不要超過六顆。



回覆日期:2016/07/19

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您所經歷的症狀確實符合三叉神經痛的特徵。
三叉神經痛是一種以面部疼痛為主的神經性疼痛,通常表現為突發性的、劇烈的刺痛或電擊感,並且常常在特定的觸發因素下發作,例如吃東西、刷牙或是輕微的觸碰。
由於三叉神經的分支遍布於面部,因此疼痛可能會影響到牙齒、下顎、上顎、眼睛及耳朵等部位。


症狀
您提到的左半部牙齒痛、下顎和上顎交替疼痛,以及眼睛和耳朵的痠痛感,都是三叉神經痛的常見表現。
這種疼痛可能會在某些情況下加劇,並且有時會出現間歇性緩解。
這種疼痛的特性使得患者在日常生活中感到非常困擾,甚至影響到進食和口腔衛生的習慣。


原因
三叉神經痛的主要原因通常是三叉神經受到血管壓迫,導致神經的去髓鞘化,這會使得正常的觸覺信號被放大為疼痛信號。
此外,其他可能的原因還包括腫瘤、帶狀皰疹後遺症、牙齒問題或是多發性硬化症等。
壓力也可能是誘發或加重三叉神經痛的因素之一,因為壓力會影響身體的神經系統,導致疼痛感的增加。


治療建議
在治療方面,抗癲癇藥物如癲通(Carbamazepine)是三叉神經痛的首選藥物,因為它能有效減少神經的過度興奮,從而緩解疼痛。
至於您提到的用藥問題,癲通的劑量應根據醫生的指示來調整,通常初始劑量會較低,然後根據患者的反應逐漸增加。
一般來說,成人的每日最大劑量通常不應超過1200mg,但具體劑量還是要遵循醫生的建議,因為每位患者的情況不同。

如果您在服用癲通後仍感到疼痛,或是出現副作用,建議您儘快回診,醫生可能會根據您的情況調整用藥或考慮其他治療方式,例如局部神經阻斷、物理治療或是手術等。


總結
三叉神經痛是一種複雜的疾病,治療需要根據個別患者的具體情況來制定。
除了藥物治療外,保持良好的生活習慣、減少壓力、適度運動等也有助於改善症狀。
如果您有任何疑慮或症狀加重,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

解碼三叉神經痛:症狀、原因與治療方法?

所謂三叉神經痛,其典型症狀是什麼,是如何造成的,要如何療復。謝謝~


蔡孟儒 醫師回覆-家醫科
阿博 先生:您好,關於您的問題,三叉神經痛是一種出現在臉上的陣發性疼痛,以一陣一陣的抽痛或刺痛感表現,三叉神經是十二對腦神經裡的第五對,因為分出三支感覺神經因此稱為三叉神經分別為眼枝(第一枝)、上頷枝(第二枝)和下頷枝(第三枝),大部分的三...

解碼三叉神經痛:症狀、原因與治療方法-點我查看詳細內容


三叉神經痛:症狀、原因與治療?

請問醫生,兩個月前我的左邊上面後排倒數第二顆區域牙齒悶痛,左眼左下角到左太陽穴感覺麻跟脹痛感覺,但是疼痛程度沒到很痛程度,剛開始症狀發生頻率是一天5-6次,時間維持幾分鐘...後來不太理到現在還有症狀,只是變成一天發生1-2次,..有去檢查...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述應該比較像是三叉神經第二支的神經痛,三叉神經痛的病因很多,大約有百分之八十是因為三叉神經從腦幹根部進入時被動靜脈血管壓迫造成,其他病因如前庭神經瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、帶狀皰疹等,都會造成三叉神經的去髓鞘化病變,改變三...

三叉神經痛:症狀、原因與治療-點我查看詳細內容


三叉神經痛還是偏頭痛?症狀解析與治療建議?

醫師你好,我在六月底開始感冒,中間有鼻竇炎,但到快七月底大致上已康復,但後續有許多問題,每天早上右耳有塞感聽力感覺不如之前,右鼻子也有腫脹感,右邊下顎有鈍痛感,中間也有去看過牙科,,只說我顳顎發炎叫我要做咬合板,但時間排比較慢現在還沒做,而...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:三叉神經分支從上而下約略分布在前額、面頰、及下巴。三叉神經痛經常發生在其下兩個分支所分布的區域內,出現在第一分支區域內的比例比較少,此外,三叉神經痛很少影響到視力。三叉神經痛有一個很特殊的現象,就是它可以在某些情況下被引誘出來,例如碰...

三叉神經痛還是偏頭痛?症狀解析與治療建議-點我查看詳細內容


如何有效治療三叉神經痛??

最近半夜常常睡不著覺,吃了好多止痛藥都沒用,痛的地方大概是左耳上方,左邊的上排牙齒,眼睛下方和眉毛、鼻子旁邊會有麻麻的感覺,痛的時候大部分都在吃飯,刷牙漱口 、睡覺。 不痛的時候還好,痛的時候真的要人命,所以我大概查了一下,好像是三叉...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
據您的描述您的臉部疼動主要是由三叉神經的第二支支配區域。一般來說,就診時可能會進行的檢查包括:一、神經學檢查:為了定出是否有疼痛的特定區域以及定出引起疼痛的神經分佈,進而確立診斷以及可能的原因。二、牙齒檢查:神經附近是否有膿瘍。三、血液檢查...

如何有效治療三叉神經痛?-點我查看詳細內容


探索三叉神經持續抽痛的治療可能性?

醫師您好:家父現年66歲,一直以來三叉神經約第二分支處都會持續性不間段的抽痛,並非典型的三叉神經痛,唯有早上剛起床一兩個小時較不痛,之後都是不間斷的抽痛,據他說年輕時就有這樣的症狀,但較不嚴重,所以可以忍受,近年來越來越受不了,陸續在台北三...


陳順勝 醫師回覆-罕見疾病
還是以三叉神經痛優先考慮,還是先調整用藥為優先。整理好用藥史,必要時用複方來調要。也要排除有phanton pain特可能。

探索三叉神經持續抽痛的治療可能性-點我查看詳細內容


相關常見問題