三叉神經痛？
醫生你好，我這兩天感覺左半部牙齒痛，有時下顎有時又變上顎，有時又不痛了，痛的時候連眼睛都會感到痠痠的，耳朵也會痛痛的，經醫生診斷是三叉神經痛，還是跟壓力也有關係呢?還有醫生開了癲通說需要時再吃，請問一天不能超過幾顆?
H小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/19
高春得 醫師回覆-神經內科
三叉神經痛有時侯是不明原因的，有些是有一些周圍的血管刺激，或神經本身功能的問題如發炎或受壓迫。
壓力有時候也會造成。
癲通如果是200mg的劑型，一般都是低劑量使用起，原則上半顆，一天一到兩次，要加量應該由醫師處方指示，不要自己一直加上去。
當然最大劑量不要超過六顆。
回覆日期：2016/07/19
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您所經歷的症狀確實符合三叉神經痛的特徵。
三叉神經痛是一種以面部疼痛為主的神經性疼痛，通常表現為突發性的、劇烈的刺痛或電擊感，並且常常在特定的觸發因素下發作，例如吃東西、刷牙或是輕微的觸碰。
由於三叉神經的分支遍布於面部，因此疼痛可能會影響到牙齒、下顎、上顎、眼睛及耳朵等部位。
症狀
您提到的左半部牙齒痛、下顎和上顎交替疼痛，以及眼睛和耳朵的痠痛感，都是三叉神經痛的常見表現。
這種疼痛可能會在某些情況下加劇，並且有時會出現間歇性緩解。
這種疼痛的特性使得患者在日常生活中感到非常困擾，甚至影響到進食和口腔衛生的習慣。
原因
三叉神經痛的主要原因通常是三叉神經受到血管壓迫，導致神經的去髓鞘化，這會使得正常的觸覺信號被放大為疼痛信號。
此外，其他可能的原因還包括腫瘤、帶狀皰疹後遺症、牙齒問題或是多發性硬化症等。
壓力也可能是誘發或加重三叉神經痛的因素之一，因為壓力會影響身體的神經系統，導致疼痛感的增加。
治療建議
在治療方面，抗癲癇藥物如癲通（Carbamazepine）是三叉神經痛的首選藥物，因為它能有效減少神經的過度興奮，從而緩解疼痛。
至於您提到的用藥問題，癲通的劑量應根據醫生的指示來調整，通常初始劑量會較低，然後根據患者的反應逐漸增加。
一般來說，成人的每日最大劑量通常不應超過1200mg，但具體劑量還是要遵循醫生的建議，因為每位患者的情況不同。
如果您在服用癲通後仍感到疼痛，或是出現副作用，建議您儘快回診，醫生可能會根據您的情況調整用藥或考慮其他治療方式，例如局部神經阻斷、物理治療或是手術等。
總結
三叉神經痛是一種複雜的疾病，治療需要根據個別患者的具體情況來制定。
除了藥物治療外，保持良好的生活習慣、減少壓力、適度運動等也有助於改善症狀。
如果您有任何疑慮或症狀加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
祝您早日康復！
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