三叉神經痛：症狀、原因與治療建議-神經內科

三叉神經痛？

醫生你好，我這兩天感覺左半部牙齒痛，有時下顎有時又變上顎，有時又不痛了，痛的時候連眼睛都會感到痠痠的，耳朵也會痛痛的，經醫生診斷是三叉神經痛，還是跟壓力也有關係呢?還有醫生開了癲通說需要時再吃，請問一天不能超過幾顆?

H小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/07/19

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

三叉神經痛有時侯是不明原因的，有些是有一些周圍的血管刺激，或神經本身功能的問題如發炎或受壓迫。壓力有時候也會造成。癲通如果是200mg的劑型，一般都是低劑量使用起，原則上半顆，一天一到兩次，要加量應該由醫師處方指示，不要自己一直加上去。當然最大劑量不要超過六顆。

回覆日期：2016/07/19
資料來源：台灣e院 - 三叉神經痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的症狀確實符合三叉神經痛的特徵。
三叉神經痛是一種以面部疼痛為主的神經性疼痛，通常表現為突發性的、劇烈的刺痛或電擊感，常常影響到面部的某一側，並且可能伴隨著眼睛、耳朵或牙齒的疼痛。
這種疼痛的發作可能是短暫的，但卻極其劇烈，並且可能因為某些觸發因素（如觸碰臉部、咀嚼、說話等）而加劇。

症狀
您提到的左半部牙齒痛、下顎和上顎交替疼痛，以及眼睛和耳朵的痠痛感，都是三叉神經痛的常見症狀。
這種疼痛可能會在不同的時間出現，並且疼痛的強度和頻率也可能會有所變化。
壓力確實可能是三叉神經痛的誘因之一，因為壓力會影響神經系統的功能，可能導致疼痛的發作。

原因
三叉神經痛的主要原因通常是三叉神經受到血管的壓迫，導致神經的去髓鞘化，進而引發疼痛。
除了血管壓迫外，其他可能的原因還包括腫瘤、帶狀皰疹後遺症、多發性硬化症等。
壓力、焦慮和疲勞等心理因素也可能加重症狀。

治療
在治療方面，抗癲癇藥物是三叉神經痛的主要治療選擇，其中癲通（Tegretol）是常用的藥物之一。
這類藥物的作用是穩定神經的電活動，減少疼痛的發作。
關於您提到的「一天不能超過幾顆」的問題，這需要根據醫生的指示來調整劑量。
通常，醫生會根據您的具體情況來決定劑量，並會建議您從低劑量開始，然後逐漸增加，以減少副作用的風險。

自我紓緩方法
除了藥物治療，您也可以考慮一些自我紓緩的方法，例如：
1. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減輕壓力，進而減少疼痛的發作。

2. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以嘗試用熱水袋或冰袋輕輕敷在疼痛部位，這有助於舒緩疼痛。

3. 避免觸發因素：注意觀察哪些情況會引發疼痛，並儘量避免這些情況。

最後，建議您持續與您的醫生保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議調整治療方案。
如果症狀持續或加重，請務必告知醫生，以便進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復，祝您健康！