兒子易怒冷漠，是否需看心理醫生？-精神科

反應冷漠，情緒字眼負面？

醫師你好，我的兒子今年八月上幼稚園中班(4歲10個月)，他的個性易怒，不順從他最常用哭的，容易有挫折感，立如玩具不會組裝就用哭的或把玩具摔在地上，平常遇到鄰居或同學向他打招呼，他不會回應別人，冷漠以對，需要我在旁提醒他才會小聲的說再見或你好，關於這個我曾經在他3歲時跟他強調陌生人可能是壞人，不能隨便拿陌生人東西，如果陌生人靠近要趕快跑開或呼救，請問這會導致目前影響他的人際互動嗎?他對家人外公婆或親弟弟並不會這樣冷漠，能與弟弟完成一片，主動幫弟弟解衣服扣子(弟弟2歲)，教弟弟認識汽車。近半年來他的情緒字眼比較負面，例如:臭媽媽(口頭禪)，氣死了，你不讓我玩玩具我就用這個尖尖的梳子刺你，經過我嚴厲糾正，有些已改善。目前比較頭痛的是任何人載跟他說話或問他問題，他總是不能及時回答反應，需要我重複問3、4次，他才會意過來回答我的問題，我不確定他正在思考事情或是專心做某件是導致他無法分心，有時候與他的一連串的問答比較流暢並不會反應慢，所以我無法分辨他是聽到故意不回答還是根本沒聽到，綜上，曾經我與老公用體罰方式2、3天就罰站或打屁股，造成反效果，那一陣子老師反應兒子上課心不在焉，我們趕緊調整不再體罰。請問，兒子需要看心理醫生或諮商嗎?該如何管教與引導才不會造成孩子心理陰影?

妮妮，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/21

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:

孩子的可塑性很強，當了解孩子的問題根源，採取適當的改變後，孩子的情緒通常就會逐步穩定下來。
過去對孩子糾正與責罰，只要程度不是太嚴重，孩子可以理解他是因為不好的行為而受罰，通常不會有後遺症，而教導孩子正確的行為也本來就是父母的責任。
孩子會挫折，第一個要考慮孩子的發展能力，是否我們給孩子的要求超過了孩子的發展能力，是否是因為做不到而挫折。建議可以預約兒童發展聯合評估中心的門診作完整的發展評估，可同時評估孩子的認知、語言、動作及社會情緒的發展狀態，有了詳細的評估結果後，醫師及治療師會與您討論有效的因應的策略。
另外建議經營愉快的親子互動時間，如親子遊戲、親子共讀等，若每天都有至少十分鐘這樣的時間，孩子通常會比較有自信，情緒也比較容易趨於穩定。

祝福您

回覆日期：2016/07/21
資料來源：台灣e院 - 反應冷漠，情緒字眼負面

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於兒子情緒與行為的關注，這是作為父母非常重要的一步。
根據您所描述的情況，您的兒子在情緒表達和社交互動上似乎面臨一些挑戰，這可能與他的發展階段、環境因素以及您之前的教導方式有關。

首先，您的兒子在面對挫折時容易哭泣或摔東西，這在小孩中是相對常見的行為，尤其是在他這個年齡段。
小孩的情緒調節能力尚未完全發展，因此他們可能會用哭泣或其他行為來表達不滿或挫折感。
對於他在社交場合的冷漠反應，這可能與您之前對陌生人的警告有關。
雖然保護孩子的安全是必要的，但過度的警告可能會使孩子對陌生人產生恐懼或不信任，進而影響他的人際互動。

至於他對家人表現出的親密行為，這顯示他在熟悉的環境中能夠表達情感，這是良好的跡象。
對於他在與他人互動時的反應延遲，這可能是因為他在思考或專注於其他事情，這在小孩中也是常見的現象。
您提到的情況，可能需要進一步的觀察來判斷他是否真的聽到問題或是故意不回答。

關於您提到的體罰，這種方式往往會對孩子的心理造成負面影響，可能導致他們在情緒表達上更加壓抑或反叛。
建議您可以採用正向的管教方式，例如鼓勵他表達自己的感受，並教導他如何用言語而不是行為來表達不滿。
您可以透過遊戲、故事或角色扮演的方式，幫助他學習如何處理情緒和與他人互動。

至於是否需要尋求心理醫生的協助，這取決於您觀察到的行為是否持續影響到他的日常生活和發展。
如果您發現他的情緒問題持續存在，並且影響到他的學習或社交能力，那麼尋求專業的評估和建議是明智的選擇。
專業的心理醫生或兒童心理學家可以提供更深入的評估，並根據他的具體情況提供適合的建議和治療方案。

最後，建立良好的親子關係和情感支持是非常重要的。
每天花一些時間與他進行愉快的互動，例如一起玩遊戲、閱讀故事書，這些都能增強他的自信心和情緒穩定性。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的兒子都能健康快樂！