提高肺氣腫生存率的方法與藥物副作用探討-胸腔內科

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肺氣腫生存機率?


照X光,及呼吸功能檢查,其功能僅有70多%,醫生判定為肺氣腫,有下列問題請教1. 肺氣腫存活機率多少2. 每日運動是否可填加生存的機率3. 何種運動較為適合肺氣腫病人4. 需要多大的運動量才能維持肺活量,減緩肺功能衰退5. 在都市公園內進行快步走,對肺細包會有傷害嗎?
6. 目前使用的葯物為,Musco 30mg/tab, Phyllocontin Continus 225mg/tab 以上二種每日早晚各一次 適維樂舒沛噴吸入劑2.5微克,每日晚間噴二次,請問這三種葯有類固醇成份嗎?
長期使用對身體有何副作用,會傷肝、傷腎嗎



james,50~59歲男性,詢問日期:2016/07/25

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


其功能僅有70多% -- 應屬於輕度,只要不接觸空氣污染,戒菸,避免二手菸,其存活時間應極長。
每日運動可增加存活率。
如果肺功能有70%,則一般游泳,慢跑,快走等運動均可,不致於太喘或心跳過快即可,心跳可在120下以內,不致於上氣接不著下氣即可,可做上下肢的肌力訓練,可求助於復健科或復健師。
運動可增加肺功能及心肺耐力,但可能無法減緩肺功能的衰退,應以治療,避免感染,避免吸入有毒物質如菸,空氣污染,pm2.5等 。
在公園中運動應無問題,避免於馬路上,或在空氣污染的環境中運動。
所提藥物不含類固醇,肝腎副作用不大,須注意心臟方面的副作用,如心跳快,心率不整等問題。
謝謝。
胸腔病院 簡順添醫師敬覆



回覆日期:2016/07/25

彙整補充說明


針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 肺氣腫存活機率:肺氣腫的存活率受到多種因素影響,包括病人的年齡、整體健康狀況、是否吸煙、肺功能的程度等。
根據研究,輕度至中度的肺氣腫患者(如您提到的70%肺功能)通常可以有較長的生存期,尤其是如果能夠積極控制病情,避免吸煙及空氣污染,並遵循醫生的建議。

2. 每日運動是否可提高生存機率:是的,適度的運動可以改善肺氣腫患者的生活品質及生存率。
運動有助於增強心肺功能,提高耐力,並改善整體健康狀況。
研究顯示,定期運動能夠減少呼吸困難的感覺,並有助於控制體重,這對於肺氣腫患者來說是非常重要的。

3. 適合肺氣腫病人的運動:對於肺氣腫患者,建議的運動包括快走、游泳、騎自行車等有氧運動,這些運動能夠增強心肺功能而不會過度增加呼吸困難。
此外,進行一些輕度的肌力訓練也是有益的,可以增強全身肌肉的力量,改善日常生活的活動能力。

4. 運動量的建議:一般建議肺氣腫患者每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,這可以分散到每天30分鐘的運動中。
重要的是,運動時要注意心跳不宜過快,通常建議心率保持在最大心率的60%-70%之間,這樣可以有效地維持肺活量並減緩肺功能的衰退。

5. 在都市公園內進行快步走的影響:在公園內進行快步走通常是安全的,尤其是在空氣質量良好的情況下。
相對於在交通繁忙的街道上,公園的空氣污染程度較低,對肺部的傷害也相對較小。
不過,仍需注意當地的空氣品質指數(AQI),若空氣污染嚴重,建議避免戶外運動。

6. 藥物的成分及副作用:您提到的Musco(可能是指Muscarinic antagonist)和Phyllocontin(通常是支氣管擴張劑)這兩種藥物一般不含類固醇成分。
適維樂舒沛(通常是指長效β2-agonist)也是一種支氣管擴張劑,這些藥物的主要副作用可能包括心跳加快、手震等,但長期使用對肝腎的影響相對較小。
當然,任何藥物的使用都應在醫生的指導下進行,並定期檢查以確保沒有出現嚴重的副作用。

總結來說,肺氣腫患者應該積極參與運動,並在醫生的指導下使用適合的藥物來控制病情。
定期的醫療檢查和健康管理是提高生存率的重要關鍵。
若有任何疑慮,建議與主治醫師進行深入的討論,以獲得個別化的建議和治療方案。

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