頭暈、胸悶和噁心：可能的心臟問題？-內科

這幾天常覺得頭暈.想吐.胸口緊繃？

昨天晚上突然覺得頭很暈,四肢無力
我馬上躺下休息,躺下時覺得好多了,但四肢還是無力狀態.
就這樣休息到隔天,狀況好的差不多了
但這兩天就覺得容易口渴,所以水喝了不少
有時候會覺得左胸心臟那部位會有些微刺痛感,然後吃飯時也會覺得胸口中心凹陷的那部位有緊繃的感覺.呼吸時比較明顯

有時也會有突然想吐的感覺,但沒有很強烈.通常想嘔吐的感覺只有幾秒鐘.也不會連續發生

睡覺時也常覺得有痰
這兩天體重也突然減輕了一公斤
請問醫師,這有些狀況會是中暑的情況麼?
吃飯時胸口緊繃又有可能是什麼原因? 因為我今年三月初有做過心臟超音波.24小時心電圖.還有X光.醫師說看起來都沒什麼問題

張，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/04

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好:
依據您描述的症狀, 由於已經做過心臟以及胸腔相關檢查, 推測可能跟食道或是胃有相關性
最常見是食道逆流, 特徵是胸口有灼熱感會容易想吐, 尤其是吃完東西後或是躺下; 另外可能胃發炎或是潰瘍都有可能, 這些疾病單靠症狀難以區分, 建議可以先找腸胃科醫師安排胃鏡檢查以及安排腹部超音波做初步篩檢

謝謝您的提問

回覆日期：2016/08/04
資料來源：台灣e院 - 這幾天常覺得頭暈.想吐.胸口緊繃

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括頭暈、四肢無力、胸口刺痛、緊繃感及偶爾的噁心，這些情況確實可能與心臟或其他健康問題有關，但也不一定是心臟疾病。
首先，您提到的心臟超音波、24小時心電圖及胸部X光檢查結果正常，這是個好消息，顯示心臟結構及功能在檢查時並無明顯異常。

然而，您出現的症狀也可能與其他因素有關，例如自律神經失調、胃食道逆流或焦慮等。
自律神經失調可能導致心跳不規則、胸悶及頭暈等症狀，這通常與壓力、焦慮或生活方式有關。
您提到的胸口緊繃感，尤其在進食後，可能與胃食道逆流有關，這種情況下，胃酸可能會逆流至食道，造成不適感。

另外，您提到的突然想吐的感覺，可能與消化系統有關，特別是如果您有消化不良的歷史。
這些症狀有時也可能與心理因素有關，焦慮或壓力可能會引發身體的不適感，進而影響到日常生活。

至於您提到的中暑，通常中暑會伴隨著高溫環境下的過度出汗、頭暈、噁心等症狀，但如果您在正常環境下出現這些症狀，則中暑的可能性較低。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，並注意飲食，避免過度油膩或刺激性食物，這有助於改善消化及減少胃食道逆流的情況。

2. 壓力管理：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，例如冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕身心的緊張感。

3. 定期檢查：雖然目前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如胃鏡檢查，以排除胃食道逆流或其他消化系統問題。

4. 保持水分：您提到容易口渴，這可能與水分攝取不足或其他健康問題有關，建議保持充足的水分攝取。

最後，若症狀持續影響到您的日常生活，建議您尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或治療。
希望您能早日恢復健康！