運動減脂一年，血壓仍高？或是原發性高血壓？-心臟血管專科

運動減脂一年,但血壓卻沒降...想哭？

主任你好
我去年血壓 150 ~ 160 / 100 ~110 左右...
我用一年時間用運動把體重減了 15公斤,目前70公斤,體脂從26減到18,我把煙也戒了.
而且目前都維持運動習慣...但最近量血壓發現..儘然沒有下降..反而跟去年沒運動沒減重沒戒煙..差不多...
請問醫師..我這是原發性高血壓嗎???也就是我再努力血壓也不會有多大改變...我只能吃降血壓藥來控制了嗎?

KU，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
看來應該是
彰化醫院關心您

回覆日期：2016/08/06
資料來源：台灣e院 - 運動減脂一年,但血壓卻沒降...想哭

彙整補充說明

根據您的描述，您在過去一年中透過運動減重、戒煙等方式努力改善健康，體重減少了15公斤，體脂率也從26%降至18%。
這些都是非常積極且有效的健康行為，然而，您的血壓卻沒有明顯改善，這讓您感到困惑和沮喪。

首先，我們需要了解高血壓的成因。
高血壓可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓。
原發性高血壓是指沒有明確的病因，通常與遺傳、生活方式、飲食習慣等多種因素有關。
而繼發性高血壓則是由於其他健康問題（如腎臟疾病、內分泌疾病等）引起的。
根據您的情況，您可能屬於原發性高血壓，因為您已經改善了許多生活習慣，但血壓仍然沒有改善。

運動和減重通常會對血壓有正面的影響，但這並不意味著每個人都會有相同的反應。
每個人的身體對於運動和飲食改變的反應都是不同的，這可能與遺傳、年齡、性別、基礎健康狀況等因素有關。
此外，長期的壓力、睡眠質量不佳、飲食中鈉的攝取量過高等也可能影響血壓。

在您的情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測血壓：定期測量血壓並記錄，這樣可以更清楚地了解血壓的變化趨勢。
建議在不同時間（早上起床後、運動後、晚上睡前）測量血壓，以獲得更全面的數據。

2. 飲食調整：雖然您已經減少了體重，但飲食中的鈉攝取量仍然可能影響血壓。
建議您遵循低鈉飲食，增加蔬菜、水果和全穀類的攝取，並減少加工食品的攝取。

3. 運動方式：雖然您已經有運動習慣，但可以考慮增加有氧運動的頻率和強度，例如每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳等），並結合一些力量訓練。

4. 壓力管理：壓力可能會影響血壓，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，來幫助減少壓力。

5. 就醫諮詢：如果在改善生活方式後，血壓仍然沒有改善，建議您尋求醫生的幫助。
醫生可能會建議進一步的檢查，並根據您的具體情況考慮是否需要藥物治療。

總之，雖然您已經做了很多努力，但高血壓的控制有時需要多方面的調整和專業的指導。
持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據他們的建議進行調整，將有助於您更好地管理血壓。
希望您能夠早日達到理想的健康狀態！