阿基里斯腱痠疼感：是僵直性脊椎炎還是姿勢問題？-內科

阿基里斯腱有痠疼感？

醫師您好，

我在約莫23歲時

每次睡覺起床、長期(30分鐘起)坐在椅子上，阿基里斯腱在走路的一開始會有痠疼感，不會有苦楚問題。

之後走一段路後，就沒有痠疼感會消失

而且不論是否有運動每天/每次都有這個問題

上網有研究好像是僵直性脊椎炎，可是背部脊椎部分(自己本身有駝背問題)不會有痠疼感。

請問是僵直性脊椎炎還是走路、坐姿姿勢引影響到。

若要諮詢，請問建議到骨科還是過敏風濕科諮詢謝謝。

XIAO，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/07

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

先生您好，

謝謝提問。單就您的問題，比較難馬上回覆您可能的診斷，醫師可能需要親眼看看您的腳後跟，同時評估您的脊椎活動度和詢問關臨床症狀，才能做最正確的診斷。

我建議您看過敏免疫風溼科。

行政院衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2016/09/07
資料來源：台灣e院 - 阿基里斯腱有痠疼感

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，阿基里斯腱的痠疼感在起床後或長時間坐著後走路時出現，這種情況可能與多種因素有關，包括姿勢問題、肌肉緊繃、以及潛在的關節或肌腱炎症等。

首先，阿基里斯腱的痠疼感通常與以下幾個因素有關：
1. 姿勢問題：如果您有駝背的情況，這可能會影響到您的整體姿勢，進而影響到下肢的運動方式。
長時間坐著不良的姿勢可能導致肌肉緊繃，特別是在小腿和腳踝周圍的肌肉，這可能會造成阿基里斯腱的壓力和不適感。

2. 肌肉緊繃：長時間坐著或缺乏適當的伸展運動，可能導致小腿肌肉的緊繃，進而影響到阿基里斯腱的功能。
當您起身走動時，這種緊繃感可能會導致初期的不適，但隨著活動增加，肌肉逐漸放鬆，疼痛感會減輕。

3. 僵直性脊椎炎：雖然您提到有關僵直性脊椎炎的研究，但這種疾病通常會伴隨著背部的疼痛和僵硬感，尤其是在早晨或長時間靜止後。
根據您的描述，您並未感受到背部的疼痛，因此僵直性脊椎炎的可能性相對較低。

4. 其他因素：如肌腱炎、足底筋膜炎等也可能導致類似的症狀。
這些情況通常需要透過專業的醫療評估來確定。

針對您的問題，建議您可以先諮詢過敏免疫風濕科的醫師，因為他們對於關節和肌肉的問題有更深入的了解，能夠進行更全面的評估和診斷。
如果需要，醫師也可能會建議您進一步檢查，如X光或MRI，以排除其他潛在的問題。

此外，改善姿勢和增加適當的伸展運動也是非常重要的。
您可以考慮進行一些針對小腿和腳踝的伸展運動，這樣可以幫助減少阿基里斯腱的緊繃感。
若有需要，物理治療師也能提供專業的指導和建議。

總之，您的症狀可能與姿勢問題和肌肉緊繃有關，而僵直性脊椎炎的可能性較低。
建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療，以便能夠有效改善您的症狀。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！