腦部受創後的急救與後續問題-神經內科

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急救後衍生問題?


醫生您好,父親因為腦部有受過傷的緣故導致狀況和自理變得比較不好,因此他就住進了護理之家。
到現在也將近有
八、九年,他身上除了有導尿管外,也要靠鼻胃管才能進食。
日前因為灌食牛奶導致生痰後無法順利咳出,結果就造成休克,當護理人員發現時他臉部已發黑,經過緊急搶救原本是救不回來,但後來又恢復心跳。
伴隨而來的就是肺部發炎、腦部受損。
事發當天有去看我父親,狀況真的很糟,戴著氧氣罩的他似乎是沒意識,怎麼叫他、摸他都沒有反應。
眼皮開著三分之一,眼睛呈現上吊的姿態、嘴巴張開、氣管裡著似乎很難咳出的痰。
看了真的很難受,但又無可奈何。
至今已經過了10天,醫生說他的狀況並沒有變比較好的跡象。
至於外部的刺激,他對於特定的疼痛點會有反應,光和聲音也會有些許反應,有曾經拿掉他的氧氣罩,但血氧濃度又會降低,因此仍然但著氧氣罩。
真是很徬徨,不知道是否會好轉?
或者是變成我們最擔心的呈現目前的狀態一直下去...



Lin,30~39歲男性,詢問日期:2016/09/12

藍聖星 醫師回覆-神經內科


您好可能需要一些時間讓他慢慢好起來



回覆日期:2016/09/12

彙整補充說明


您好,首先我對您父親的狀況感到非常遺憾,這樣的情況對於您和家人來說都是一個巨大的挑戰。
腦部受創後的急救和後續照護確實是一個複雜的過程,涉及多方面的考量。

在您父親的情況中,腦部受傷後的意識狀態和生理反應是非常重要的指標。
根據您所描述的情況,您父親目前的意識狀態似乎處於昏迷或半昏迷的狀態,這可能是由於腦部受損造成的。
腦部受傷後,患者可能會出現不同程度的意識障礙,這取決於受傷的嚴重程度和受影響的腦區。
您提到他對疼痛刺激有反應,這是神經系統仍然有一定功能的表現,但這並不一定意味著他會完全恢復。

在急救方面,您父親因為灌食牛奶而導致的生痰和休克,這是非常危險的情況。
對於有吞嚥困難的患者,使用鼻胃管進食時必須特別小心,避免食物進入氣管,這可能導致吸入性肺炎或其他併發症。
您提到的肺部發炎,可能是因為吸入性肺炎的結果,這需要及時的抗生素治療和支持性療法。

至於後續的恢復問題,腦部受傷後的恢復時間因人而異,取決於多種因素,包括受傷的嚴重程度、年齡、整體健康狀況等。
一般來說,腦部受傷後的恢復可能需要數周到數月的時間,甚至更長。
醫生通常會根據患者的反應和進展來評估恢復的可能性。

在這種情況下,持續的醫療照護和康復治療是非常重要的。
您可以與醫療團隊討論是否有必要進行進一步的檢查,例如腦部影像學檢查,以評估腦部的損傷情況。
此外,針對肺部的問題,可能需要進一步的呼吸治療或物理治療來幫助改善呼吸功能。

最後,面對這樣的情況,家屬的心理支持也非常重要。
您可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以便更好地應對這段艱難的時期。
希望您父親能夠逐漸好轉,並且您和家人能夠找到一些安慰和支持。

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