慢性肛裂手術後持續流血該如何改善？-外科

慢性肛裂？

柯醫師你好

我在去年11月因慢性肛裂有做過手術,
術後排便已不會疼痛, 但還是會流血,
回診時醫生回覆傷口需要再整修,
所以今年8月再做一次手術,
但是到目前為止, 排便(不會痛)但還是有流血的情況,
想請問流血的情況應如何改善? 謝謝.

柏，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

肛裂手術後若已不痛

原則上算是已達手術目的

或許是手術傷口尚未完全癒合

所以才會有出血的情形

建議先加強坐浴跟外用藥物治療

若是出血持續沒有改善

還是要請手術醫師再檢查看看

回覆日期：2016/09/14
資料來源：台灣e院 - 慢性肛裂

彙整補充說明

慢性肛裂手術後持續流血的情況確實令人困擾，尤其在手術後已經不再感到疼痛的情況下，流血的問題更是讓人感到焦慮。
根據您的描述，您已經接受了兩次手術，並且在術後的恢復過程中仍然出現流血的情況。
這可能與多種因素有關，包括傷口癒合不良、便便的性質、以及肛門周圍的組織狀況等。

首先，手術後的傷口癒合需要時間，尤其是肛門這一部位，由於其特殊的生理結構，傷口癒合的過程可能會受到排便時的壓力和摩擦影響。
如果您在排便時仍然有流血，這可能是因為大便的硬度或形狀不理想，導致對傷口造成再次的刺激或損傷。
建議您持續保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並確保每天攝取足夠的水分，以保持大便的柔軟度，這樣可以減少排便時對肛門的壓力。

其次，坐浴是一個非常有效的輔助療法，能夠幫助促進血液循環，減少局部的緊張感，並有助於傷口的癒合。
建議您每天進行坐浴，特別是在排便後，這樣可以幫助清潔傷口並減少感染的風險。

另外，外用藥物的使用也非常重要。
您可以繼續使用醫生建議的外用藥膏，這些藥物通常含有抗炎成分，可以幫助減少局部的炎症和不適感。
如果流血的情況持續不見改善，建議您再次回診，讓醫生檢查傷口的狀況，看看是否需要進一步的處理或調整治療方案。

在某些情況下，持續的流血可能與其他潛在的問題有關，例如肛門狹窄或是其他的肛門疾病。
因此，如果您對目前的情況感到擔憂，建議您進一步進行檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因。

最後，保持良好的心態也很重要，慢性肛裂的恢復過程可能需要時間，耐心地遵循醫生的指導，並持續關注自己的身體狀況，這樣才能更好地促進康復。
如果有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
希望您早日康復！