慢性肛裂手術後持續流血該如何改善?-外科

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慢性肛裂?


柯醫師 你好我在去年11月因慢性肛裂有做過手術,術後排便已不會疼痛, 但還是會流血,回診時醫生回覆傷口需要再整修,所以今年8月再做一次手術,但是到目前為止, 排便(不會痛)但還是有流血的情況,想請問流血的情況應如何改善? 謝謝.



柏,30~39歲女性,詢問日期:2016/09/14

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:肛裂手術後若已不痛原則上算是已達手術目的或許是手術傷口尚未完全癒合所以才會有出血的情形建議先加強坐浴跟外用藥物治療若是出血持續沒有改善還是要請手術醫師再檢查看看



回覆日期:2016/09/14

彙整補充說明


慢性肛裂手術後持續流血的情況,雖然排便不再疼痛,但流血的問題仍然需要引起重視。
根據您提供的情況,您已經接受了兩次手術,這顯示出您的肛裂問題相對複雜,可能涉及到傷口癒合不良或其他因素。

首先,術後流血的原因可能有幾個方面。
即使手術後疼痛減輕,但如果傷口尚未完全癒合,或是存在肉芽組織增生、疤痕組織等問題,都可能導致持續出血。
此外,排便時的壓力、糞便的硬度以及肛門的狹窄等因素也可能影響傷口的癒合,進而引發流血。

針對改善流血的建議,您可以考慮以下幾個方面:
1. 坐浴:持續進行溫水坐浴,每次約15-20分鐘,這有助於促進血液循環,減少局部的緊張感,並有助於傷口的癒合。
建議每天至少進行兩次坐浴,特別是在排便後。

2. 保持大便柔軟:繼續使用軟化大便的藥物,並增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這樣可以減少排便時的壓力,降低傷口再裂的風險。

3. 外用藥物:如果醫生有建議使用外用藥膏,請持續使用,這些藥物可以幫助減少炎症和促進癒合。

4. 定期回診:由於您已經進行過手術,建議定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況。
如果流血情況持續不改善,可能需要進一步的檢查或治療,例如再次進行手術或其他介入性治療。

5. 避免便秘或腹瀉:保持良好的排便習慣,避免便秘或腹瀉,這對於肛裂的癒合非常重要。
可以考慮每天定時排便,並避免過度用力。

6. 心理調適:持續的流血和不適可能會讓您感到焦慮,建議保持良好的心理狀態,必要時可以尋求心理諮詢或支持。

最後,若您在實施以上建議後,流血情況仍未改善,建議再次與您的主治醫師討論,可能需要進一步的檢查或考慮其他治療方案。
持續的流血不僅影響生活品質,也可能是其他潛在問題的徵兆,因此不應忽視。
希望您能早日康復!

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