SLE、COPD與腎功能不佳:如何改善高膽固醇?-內科

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有SLE和COPD外加腎功能不好,已經高膽固醇?


我媽媽50歲,有SLE, COPD,最近的健檢出來,腎絲球過濾只有55.8,膽固醇220,LDL140,想請問要如何改善?


小真,20~29歲女性,詢問日期:2016/09/14

吳佶育 醫師回覆-內科


您好:由於SLE本身就有可能會影響腎臟甚至造成腎絲球腎炎,若健檢有明顯腎絲球過濾率的下降,建議您和您的風濕免疫科醫師討論,或是將您的病史攜帶至腎臟科門診,以安排進一步的檢查 (如疾病活性指數以及蛋白尿定量測試),以排除狼瘡性腎炎的可能性。
另外,若您的母親有心血管疾病的風險因子 (如抽菸、家族心血管疾病病史、糖尿病等),建議您改變生活習慣、增加規律運動、並調整飲食,3-6個月後追蹤血脂肪指數若仍高,則建議藥物治療,減少將來發生心血管疾病的機率,可參考本院衛教資訊如下。
http://www.chhw.mohw.gov.tw/?aid=508&pid=77&page_name=detail&iid=1621http://www.chhw.mohw.gov.tw/?aid=508&pid=104&page_name=detail&iid=2138

回覆日期:2016/09/14

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先需要了解系統性紅斑狼瘡(SLE)、慢性阻塞性肺病(COPD)及腎功能不佳對健康的影響。
SLE是一種自體免疫疾病,可能導致多個器官的損害,包括腎臟,這種情況稱為狼瘡性腎炎。
COPD則是影響呼吸系統的慢性疾病,可能會影響整體的健康狀況。
腎絲球過濾率(GFR)55.8表示腎功能已經下降至中度不全,這需要特別注意。

首先,針對高膽固醇的問題,改善生活方式是非常重要的。
以下是一些建議:
1. 飲食調整:
- 低飽和脂肪和反式脂肪:減少紅肉、全脂乳製品和加工食品的攝取,這些食物通常含有較高的飽和脂肪。

- 增加膳食纖維:多攝取全穀類、豆類、水果和蔬菜,這些食物有助於降低膽固醇。

- 選擇健康脂肪:如橄欖油、堅果和魚類(特別是富含Omega-3脂肪酸的魚類),這些脂肪對心血管健康有益。

- 限制糖分和精製碳水化合物:這些食物可能會影響膽固醇水平。

2. 規律運動:
- 建議每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車。
運動不僅有助於降低膽固醇,還能改善心肺功能,對COPD患者尤為重要。

3. 控制體重:
- 如果有超重或肥胖的情況,減重可以顯著改善膽固醇水平及整體健康狀況。

4. 定期檢查:
- 由於您母親的腎功能已經下降,建議定期追蹤腎功能及膽固醇水平,並與風濕免疫科及腎臟科醫師保持密切聯繫,必要時進行進一步的檢查和評估。

5. 藥物治療:
- 如果經過3-6個月的生活方式改變後,膽固醇仍然無法控制,則可能需要考慮藥物治療。
常見的降膽固醇藥物包括他汀類藥物,但由於腎功能不全,使用這些藥物時需謹慎,必須在醫師的指導下進行。

6. 避免煙酒:
- 如果有吸煙習慣,應該戒煙,因為吸煙會加重COPD的症狀並增加心血管疾病的風險。

最後,因為SLE和COPD的複雜性,建議您母親在進行任何飲食或運動計畫之前,最好先諮詢她的主治醫師或營養師,以確保這些改變不會對她的健康造成負面影響。
這樣可以更有效地管理她的健康狀況,並改善膽固醇水平。
希望這些建議能對您母親的健康有所幫助!

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