糞便帶血：是大腸癌徵兆嗎？-外科

糞便上有血？

大約一年前開始，大便時會發現面紙上有微微的血絲，
血量大約比一片指甲的十分之一甚至更少，顏色是鮮紅色，通常擦第二次就沒有了，
觀察糞便上也沒有明顯的血絲，馬桶裡也沒有，
出現血絲的次數也很偶爾，大部分都是快接近生理期前會出現1次，

但到了昨天大便時，面紙上的血絲有變多一點點，大便完以後也是會覺得屁股有一點痛痛的。

目前是大學生，平時都住在外面，是外食族，
只有暑假或寒假才會吃家裡煮的，

請問這樣是大腸癌的前兆嗎?

李孟珂，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

22歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

如果還是沒有改善或是非常擔心

也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2016/09/17
資料來源：台灣e院 - 糞便上有血

彙整補充說明

糞便帶血的情況確實讓人感到擔憂，尤其是當這種情況持續發生時。
根據您的描述，您在大便時偶爾會發現面紙上有鮮紅色的血絲，並且最近血量有所增加，伴隨著肛門的輕微疼痛。
這些症狀可能引發對大腸癌的擔憂，但實際上，糞便帶血的原因有很多，並不一定都是大腸癌。

首先，鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部，這可能是由於痔瘡、肛裂或其他肛門疾病所引起。
痔瘡是非常常見的情況，尤其是在長時間坐著或排便時用力的情況下，可能會導致肛門周圍的血管腫脹和出血。
肛裂則是肛門內部皮膚的撕裂，通常伴隨著排便時的疼痛和出血。

另外，您的飲食習慣也可能影響腸道健康。
外食族往往攝取的纖維素較少，這可能導致便秘或大便變硬，進而引發肛門不適或出血。
建議您在日常飲食中增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取，以促進腸道健康和正常排便。

儘管您目前的症狀可能與痔瘡或肛裂有關，但由於大腸癌的風險因素包括年齡、家族史、飲食習慣等，建議您仍然應該儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除大腸癌或其他潛在的腸道疾病。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方式，可以直接觀察腸道內部情況，並在必要時進行活檢。

此外，您提到的“生理期前出現血絲”的情況，可能與月經週期有關，因為女性在生理期前後，體內的荷爾蒙變化可能會影響血管的狀態，導致一些人出現輕微的出血現象。
然而，這並不應該成為忽視症狀的理由，因為任何持續的出血都應該受到重視。

總結來說，雖然您目前的症狀不一定是大腸癌的前兆，但由於出血的情況持續存在，並且有變化，建議您儘快就醫，接受專業的評估和檢查。
保持良好的飲食習慣和生活方式，定期進行健康檢查，對於預防腸道疾病是非常重要的。
希望您能早日獲得診斷並獲得適當的治療。