憂鬱症用藥副作用及處理方法-精神科

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憂鬱症用藥?


我有重度憂鬱症在藥物治療有半年時間了,可是我沒有完全治療好就自己停藥一個多月,最近有回診的決定是因為下個月我要回到工作環境有很多的擔心和害怕,遇到壓力情況又會完全失控,這幾天重新服用藥物,我有一種感覺晚餐飯後我要吞一顆萬憂停60mg,吞下去的時候我覺得很噁心然後反胃連晚餐吃的東西都吐掉了,因此我擔心我吃的藥吐掉了就沒有治療的效果了,睡前服用的快安平25mg我在服用之後很快就睡著了,我只是想詢問我服用晚餐飯後那顆反胃吐掉是副作用還是我心理有障礙不敢吃藥,我該怎麼解決這問題?


匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/09/24

梁孫源 醫師回覆-精神科


妳好:有些人服用萬憂停確實有可能有腸胃不適的副作用,若持續有此困擾,建議回診與醫師討論是否需要調整劑量或轉換其他藥物。


回覆日期:2016/09/24

彙整補充說明


您好!首先,感謝您分享您的經歷,憂鬱症的治療過程確實充滿挑戰,尤其是在藥物治療的階段。
針對您的問題,我將從幾個方面來進行說明。


1. 藥物副作用的理解
您提到的「萬憂停」(Venlafaxine) 60mg 和「快安平」(Quetiapine) 25mg,這些藥物在治療憂鬱症和焦慮症方面是常見的選擇。
萬憂停的副作用可能包括噁心、嘔吐、頭痛、嗜睡等,而快安平則可能導致嗜睡、口乾、體重增加等。
您在服用萬憂停後感到噁心並嘔吐,這可能是藥物的副作用,也可能與您對藥物的心理反應有關。


2. 停藥後的影響
您提到自己在未經醫生指示的情況下停藥一個多月,這可能會導致病情的波動,甚至出現戒斷症狀。
憂鬱症的藥物通常需要持續服用一段時間才能見效,且突然停藥可能會使症狀惡化。
因此,建議在停藥或更改劑量時,務必與醫生討論,制定合適的計畫。


3. 如何處理噁心和反胃
對於您在服用萬憂停後出現的噁心和嘔吐,以下幾個建議可能會有所幫助:
- 服藥時間調整:如果您在晚餐後服用藥物感到不適,可以考慮在飯前或飯後稍久(例如一小時後)再服用,這樣可能減少對胃的刺激。

- 飲食調整:在服用藥物的同時,保持清淡的飲食,避免油膩和辛辣食物,這樣有助於減少噁心感。

- 分次服用:如果醫生同意,您可以考慮將劑量分成兩次服用,這樣可能會減少一次性服用帶來的副作用。


4. 心理因素的影響
您提到的心理障礙,可能是因為對藥物的恐懼或不安。
這是很常見的情況,尤其是在經歷過不良反應後。
建議您可以考慮以下方法:
- 心理諮詢:尋求心理醫生或心理諮詢師的幫助,進行心理治療,這能幫助您更好地面對藥物治療的過程。

- 支持系統:與家人或朋友分享您的感受,獲得他們的支持和理解,這對於心理健康的恢復非常重要。


5. 定期回診
最後,定期回診是非常重要的,這樣醫生可以根據您的反應調整藥物劑量或更換藥物。
不要猶豫,隨時向醫生反映您的副作用和心理狀況,這樣才能獲得最佳的治療效果。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,能夠順利回到工作環境中!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫療專業人員。

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