洗腎五年半，ALK-P偏低對身體有何影響？該看哪一科？低能量靜脈雷射對腎友是否值得？-內科

該看哪一科？？

您好：
問題描述：
洗腎五年半，一直以來[鹼性磷酸酶]大約都在30以下，偏低頗多，網路搜尋提到和貧血相關，其他建議找醫師商討因為那是無法透過食物增加的，本人也是長期有貧血問題，在健保給付範圍內能施打的EPO也達上限，必要時接受輸血，洗腎醫師有人建議使用左旋肉酸尚未接受……
請問：
1.數值偏低對身體有什麼影響？
2.拉高血色素會有幫助嗎？(本人飲食少肉，若是增加肉食，提升血色素算不算是間接透過飲食拉高alk-p，多肉食似乎毒素也會增加，值得嗎?)
3.若是想找醫師諮詢，該看哪一科？
～～～
另外請教，[低能量靜脈雷射]對腎友的看法，聽說會口渴，若是經濟問題排除，這樣利弊權衡，值得嗎?(已向復健科醫師諮詢，但感覺復健科醫師對腎友狀況陌生，所以想在此確認適合性)
謝謝&辛苦了😃～

H，40~49歲女性，詢問日期：2016/10/11

王偉傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院院長、腎臟內科主治醫師

您好，

感謝您的來信。

對於您的問題，檢驗醫學主要是利用實驗室的各項工具，協助預防醫學中對健康狀態及生理功能的評估，於臨床醫學中疾病的診斷、評估、治療及追蹤等。並且可作為醫師診斷疾病的參考與憑據。

Alkaline phosphatase (ALP)鹼性磷酸脢，參考值為34-104U/L，若骨頭有問題(副甲狀腺亢進骨病變)或肝膽異常(膽管阻塞或肝腫瘤)，數值可能會升高。若營養不良、腹部疾病、貧血，數值可能會下降。建議與該院主治醫師討論病情。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
副院長　王偉傑敬復

回覆日期：2016/10/11
資料來源：台灣e院 - 該看哪一科？

彙整補充說明

您好，感謝您提出的問題。
針對您提到的鹼性磷酸酶（ALK-P）偏低的情況，以及洗腎後的健康狀況，我將逐一回答您的問題並提供一些相關的醫學知識。

1. 鹼性磷酸酶偏低的影響：
鹼性磷酸酶是一種在肝臟、骨骼、腎臟和膽道中均有表現的酶，正常範圍通常在34-104 U/L之間。
當數值偏低時，可能與多種因素有關，包括營養不良、肝臟疾病、骨骼疾病或貧血等。
對於洗腎患者來說，鹼性磷酸酶偏低可能反映出骨骼健康的問題，尤其是與腎臟相關的骨病（如腎性骨病）。
這可能會導致骨質疏鬆或骨折的風險增加。
因此，建議定期檢查骨密度，並與腎臟科醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

2. 提升血色素的幫助：
血色素的提升對於貧血患者來說是非常重要的，尤其是洗腎患者。
貧血常見於腎功能不全的患者，因為腎臟負責產生促紅素（EPO），這是刺激骨髓生成紅血球的激素。
若您的EPO已達到健保給付的上限，增加肉類攝取可能有助於提升血色素，但同時也需考慮到肉類攝取可能增加的毒素負擔。
建議您可以尋求營養師的建議，制定一個均衡的飲食計畫，並考慮使用其他補充劑（如鐵劑或維他命B12）來輔助改善貧血。

3. 看哪一科：
由於您有洗腎的背景，建議您主要諮詢腎臟科醫師，因為他們對於腎臟病患者的整體健康狀況有深入的了解。
此外，若有需要，您也可以考慮諮詢內科醫師或血液科醫師，特別是針對貧血的問題。

4. 低能量靜脈雷射的適用性：
低能量靜脈雷射治療在某些情況下可用於改善血液循環和減輕疼痛，但對於腎友來說，使用此療法需謹慎。
因為腎臟病患者的身體狀況較為特殊，可能會對治療產生不同的反應。
若您在使用後感到口渴等不適，建議立即告知醫師。
經濟問題排除的情況下，是否值得進行此療法，應根據您的具體病情、醫師的建議以及治療的預期效果來評估。

總結來說，建議您定期與腎臟科醫師進行健康檢查，並根據醫師的建議調整飲食和治療方案，以維持最佳的健康狀態。
若有任何不適或疑慮，請隨時與醫療團隊聯繫，確保您獲得適當的照護。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！