該看哪一科？？
您好：問題描述：洗腎五年半，一直以來[鹼性磷酸酶]大約都在30以下，偏低頗多，網路搜尋提到和貧血相關，其他建議找醫師商討因為那是無法透過食物增加的，本人也是長期有貧血問題，在健保給付範圍內能施打的EPO也達上限，必要時接受輸血，洗腎醫師有人建議使用左旋肉酸尚未接受……請問：1.數值偏低對身體有什麼影響？
2.拉高血色素會有幫助嗎？
(本人飲食少肉，若是增加肉食，提升血色素算不算是間接透過飲食拉高alk-p，多肉食似乎毒素也會增加，值得嗎?)3.若是想找醫師諮詢，該看哪一科？
～～～另外請教，[低能量靜脈雷射]對腎友的看法，聽說會口渴，若是經濟問題排除，這樣利弊權衡，值得嗎?(已向復健科醫師諮詢，但感覺復健科醫師對腎友狀況陌生，所以想在此確認適合性)謝謝&辛苦了😃～
H，40~49歲女性，詢問日期：2016/10/11
王偉傑 醫師回覆-內科
您好，感謝您的來信。
對於您的問題，檢驗醫學主要是利用實驗室的各項工具，協助預防醫學中對健康狀態及生理功能的評估，於臨床醫學中疾病的診斷、評估、治療及追蹤等。
並且可作為醫師診斷疾病的參考與憑據。
Alkaline phosphatase (ALP)鹼性磷酸脢，參考值為34-104U/L，若骨頭有問題(副甲狀腺亢進骨病變)或肝膽異常(膽管阻塞或肝腫瘤)，數值可能會升高。
若營養不良、腹部疾病、貧血，數值可能會下降。
建議與該院主治醫師討論病情。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院副院長 王偉傑敬復
回覆日期：2016/10/11
彙整補充說明
您好，感謝您提出的問題。
對於洗腎五年半的患者來說，鹼性磷酸酶（ALK-P）偏低的情況確實值得關注，因為這可能與多種健康狀況有關。
1. 數值偏低對身體的影響：
鹼性磷酸酶是一種在肝臟、骨骼、腎臟和膽道中均有表現的酶，通常用來評估肝臟和骨骼的健康狀況。
當ALK-P數值偏低時，可能與以下幾個因素有關：
- 營養不良：長期的透析可能導致營養吸收不良，尤其是蛋白質和維他命的攝取不足。
- 貧血：如您所提到的，貧血與ALK-P偏低有一定的關聯，因為貧血可能影響骨髓的功能，進而影響鹼性磷酸酶的生成。
- 肝臟功能：雖然偏低的ALK-P不常見於肝臟疾病，但仍需定期檢查肝功能指數，以排除其他潛在問題。
2. 拉高血色素的幫助：
提升血色素的確能改善貧血狀況，這對於整體健康是有益的。
增加肉類攝取可以提高鐵質和維他命B12的攝入，這些都是促進紅血球生成的重要營養素。
然而，增加肉類攝取也可能導致腎臟負擔加重，特別是對於已經在接受透析的患者來說，過多的蛋白質攝取可能會增加尿毒素的生成。
因此，建議您在增加肉類攝取前，先與腎臟科醫師討論，尋求專業的飲食建議。
3. 該看哪一科：
鑒於您的情況，建議您持續與腎臟科醫師保持聯繫，因為他們對於透析患者的健康狀況最為了解。
此外，若有需要，您也可以考慮諮詢內科醫師或營養師，特別是在飲食和營養方面的問題。
關於低能量靜脈雷射的使用，這是一種相對新穎的治療方式，主要用於促進血液循環和減輕疼痛。
對於腎友來說，這種治療可能有助於改善某些症狀，如肌肉痙攣或疼痛，但也有可能引起口渴等副作用。
若經濟條件允許，且您在其他治療上未見明顯改善，可以考慮試試看，但建議在進行之前，與腎臟科醫師詳細討論，確保這項治療不會對您的腎臟功能造成進一步的影響。
總之，您的健康狀況需要多方面的考量，建議您定期追蹤檢查，並與專業醫療團隊保持良好的溝通，以便獲得最適合的治療方案。
祝您健康！
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