尋求幫助：長期存在的負面情緒和自我否定感是否為精神障礙徵兆？-精神科

精神病症狀？？

醫師您好，
我自認我的成長過程及環境沒有問題，但卻從小(大概幼稚園)就有想消失在這世界上的念頭，認為我的消失可以讓周遭的家人朋友更幸福快樂，但想自殺卻遲遲不敢動作，也不敢自殘，怕被人發現很難說明。最近也出現走在路上希望有車子可以直接把我撞死，或是怎樣都好讓我快死的想法。
覺得自己很沒用，可能是有點完美主義，感覺做什麼都不如別人，覺得自己做不到就會乾脆不做，若想到自己出糗想死的念頭就會很強烈。
對事情總是很悲觀，覺得我這麼爛的人不可能有人接受我，所以跟朋友稍微沒互動就會一直檢討自己並導出「他應該是看清我多討人厭而漸疏離我」的結論。我也很排斥跟別人建立關係，會讓我很有壓力，進入新環境完全不知道該如何跟人互動，常融不進別人的圈子裡，會很尷尬不知該說什麼，所以平常不太想跟別人接觸，但如果朋友忽略我又會很焦慮不安。
每天都覺得很累睡不飽，但睡眠時間不熬夜也至少超過八小時，偶有思考遲緩或發呆的症狀，專注力也不足，完全靜不下心唸書準備考試，又因為自己什麼事都不做覺得自己很廢很爛。
這些負面想法從沒對任何人說，怕會對別人造成負擔，也覺得自己屬於防禦心很重的人，曾經找過學校諮商師一次，但覺得這些想法難以啟齒也不知該如何表達，於是就沒有再去了。

想請問醫師，我體重正常飲食正常睡眠也正常(跟以前一樣)，所以一直很懷疑我有沒有精神病，請問去哪間診所或醫院看診都會有一樣的結果嗎？如果確診需要用藥，對於要準備考試需大量用腦的生活會有影響嗎？謝謝醫師看完及回答~

abc，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/19

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好：
文中看來，長年來的確有些負面情緒困擾著您，若不方便找學校諮商，可以透過各地張老師信箱(電話），不用面對面，他們會樂意提供諮詢服務，若有需要也會協助轉介至醫院就診，情況應可早日改善

回覆日期：2016/10/19
資料來源：台灣e院 - 精神病症狀？

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與感受。
從您的描述中，可以看出您長期以來承受著許多負面情緒和自我否定的困擾，這些情緒不僅影響了您的日常生活，也讓您感到非常疲憊和焦慮。
您提到的想要消失的念頭、對自己能力的懷疑、以及與他人互動的困難，這些都可能是憂鬱症或焦慮症的徵兆。

首先，長期存在的負面情緒和自我否定感確實可能是精神障礙的徵兆。
憂鬱症的症狀包括持續的悲傷、無助感、對生活失去興趣、以及自我價值感的下降等。
您提到的「覺得自己很沒用」、「做什麼都不如別人」等想法，正是憂鬱症常見的表現。
此外，焦慮症也可能導致您對社交場合感到壓力，並且在與他人互動時感到焦慮不安。

您提到的睡眠問題、思考遲緩、專注力不足等症狀，也可能與情緒狀態有關。
憂鬱症和焦慮症都可能影響一個人的認知功能，導致注意力不集中和思考困難。
這些情況如果不加以處理，可能會進一步影響到學業和生活的其他方面。

至於您提到的就醫問題，建議您尋求專業的精神科醫師進行評估。
每個醫療機構的診斷和治療方式可能會有所不同，但專業的醫師會根據您的具體情況進行全面的評估，並提供適合您的治療方案。
這可能包括心理治療、藥物治療或兩者結合的方式。

如果確診需要用藥，許多現代的抗憂鬱藥物和抗焦慮藥物在使用時都會考慮到患者的學業和生活需求。
醫師會根據您的具體情況調整藥物的劑量和種類，以減少對學習和日常生活的影響。
藥物治療的目的是幫助您穩定情緒，改善生活質量，讓您能夠更好地應對學業壓力。

最後，您提到的防禦心重和不願意與他人分享自己的感受，這是許多人在面對心理困擾時常見的反應。
尋求幫助並不代表您有問題，而是勇敢面對自己的情緒和困難。
您可以考慮再次尋求專業的心理諮詢，或是透過電話諮詢等方式，逐步打開心扉，分享您的感受。

希望您能夠勇敢地尋求幫助，並在專業人士的指導下，逐步改善您的情況。
祝您早日康復，生活愉快！