如何正確測量和管理高血壓？-心臟血管專科

血壓吃藥問題？

醫師您好
我大約半年前健康健查血壓150/101
自此在醫院量收縮壓大概都是150~160,舒張壓大概90幾到100初
之後買了一台OMRON手臂式血壓計連續量測一個月早上平均132/88 晚上125/81
我帶過這台機器去醫院量過真的醫院量會偏高所以機器本身應該是沒問題
我有想過可能是白袍血壓
但因為擔心高血壓所以開始吃藥
醫院開的是LOSARTAN
吃完要去醫院量大概都是120~130/80幾
但奇怪的是我在家裡量血壓還是沒有甚麼變化
Q1:我真的有高血壓嗎?
Q2:我的舒張壓相對偏高吃LOSARTAN適合嗎?
Q3:針對舒張壓的生活作息有無甚麼需特別注意的?

陳宇，40~49歲男性，詢問日期：2016/10/26

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

先生您好，
血壓高於 140/90 或需靠藥物控制始能維持140/90之內，均可視為高血壓，
若依您服用losartan 後的血壓值，應該是合適的藥物，
血壓的非藥物治療就記住少鹽、少油、多運動...蔬菜水果多一點、肉類少一點..
生活壓力無所不再...別太在意、鑽牛角尖了

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2016/10/26
資料來源：台灣e院 - 血壓吃藥問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您的血壓測量結果顯示出一些重要的指標，讓我們來逐一分析您的問題。

Q1: 我真的有高血壓嗎？

根據世界衛生組織的標準，血壓高於140/90 mmHg通常被視為高血壓。
您在健康檢查時的血壓為150/101 mmHg，這明確顯示您有高血壓的情況。
即使在家中使用OMRON手臂式血壓計測得的數值（早上132/88 mmHg，晚上125/81 mmHg）相對較低，但仍需注意，因為這些數值在某些情況下仍可能被視為高血壓的範疇（特別是舒張壓）。
此外，您提到的「白袍高血壓」現象，即在醫院測量時因緊張而導致血壓升高，這是相當常見的情況。
建議您持續在家中測量血壓，並記錄下來，這樣可以更準確地評估您的血壓狀況。

Q2: 我的舒張壓相對偏高，吃LOSARTAN適合嗎？

Losartan是一種常用的降血壓藥物，屬於血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），對於控制高血壓是有效的。
根據您的情況，雖然在醫院測量後的血壓有所下降（120~130/80幾），但舒張壓仍然偏高，這可能意味著您的血壓控制仍需進一步調整。
醫生會根據您的整體健康狀況、其他潛在疾病及生活方式來決定是否繼續使用Losartan或調整劑量。
建議您定期回診，並與醫生討論您的用藥情況。

Q3: 針對舒張壓的生活作息有無需特別注意的？

舒張壓偏高的情況下，生活方式的調整是非常重要的。
以下是一些建議：
1. 飲食調整：減少鈉鹽的攝取，建議每日鈉攝取量不超過2,300毫克，最好控制在1,500毫克以下。
多攝取富含鉀的食物，如香蕉、橙子、菠菜等，這有助於平衡血壓。

2. 運動：定期進行有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘的中等強度運動，這有助於降低血壓。

3. 減壓：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減少壓力，進而降低血壓。

4. 保持健康體重：如果您有超重或肥胖的情況，減重可以顯著改善血壓。
每週減少0.5至1公斤的體重是合理的目標。

5. 戒煙限酒：吸煙和過量飲酒都會對血壓造成負面影響，建議戒煙並限制酒精攝取。

6. 定期監測血壓：在家中定期測量血壓，並記錄數據，這樣可以更好地了解自己的血壓變化，並及時與醫生溝通。

最後，持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期回診，並根據醫生的建議調整用藥和生活方式，這樣能更有效地管理高血壓，維持健康。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日恢復健康！