呼吸短促、血壓升高、四肢無力感：過度換氣、恐慌症還是自律神經失調？-精神科

請問這是過度換氣？還是恐慌症？還是自律神經失調？？

醫師您好：
最近常常有每天不定時感覺呼吸偶發覺得塞塞的感覺，
有時還會突然無預警覺得呼吸變得短促(有種快吸不到氣的感覺)，
(發作時~我根本也沒有緊張還是焦慮~但它就是會莫名其妙發作不舒服)
覺得呼吸突發短促不順的時候，
血壓也跟著突然短暫升高
(我有高血壓~但用藥控制都很良好~血壓長期只有約107左右而已~
連醫生都說我血壓降得有點低)
嘴唇有時也會覺得有麻麻的感覺，
也會有時覺得有偶發四肢的無力感，

我已經逛遍大醫院的各科醫生~並做了一大堆的檢查：

胸腔內科做檢查-說完全沒問題~
心臟內科檢查一堆也正常~心臟超音波只說有輕微二尖瓣脫垂(血液有點倒流)~
也做過24小時心電圖~有3000次左右的心律不整(心室早期收縮)
胃腸科也照胃鏡~有潰瘍和胃食道逆流~也乖乖的吃了4個月的百抑潰~也好得差不多了
還有其他科(可能數不清了)我該看的醫生全都看過了~也花了很多錢~時間和精力
幾乎看完了所有該看的科目(只有身心科還沒去看過)~
有次人還不舒服到去掛大醫院的急診，
但急診也是檢查一堆~急診醫師都說正常，
門診醫師也都說正常，
但我總是一直找不到人突然短暫不舒服很明確的原因~
大醫院的醫師好像也都只能開藥~
但還是會覺得~有時人會偶發(突發)的不舒服~

請問這會是：
恐慌症？還是自律神經失調？
(因為我發作不舒服時~並沒有感覺有遇到什麼緊張焦慮的事情~
但它還是莫名其妙發作了)

我應該考慮改去看身心科嗎？

謝謝回答。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/26

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:

換氣過度、恐慌症、自律神經失調其實是屬於同一群症候群，指的是類似的症狀，治療的方法也類似，基本上都是屬於焦慮光譜疾患。
若能持續規則的治療，大多都可以得到顯著的改善。
既然您已經做過這麼多的檢查和治療仍然沒有改善，建議您就診身心科接受醫師當面評估。

祝福您

回覆日期：2016/10/26
資料來源：台灣e院 - 請問這是過度換氣？還是恐慌症？還是自律神經失調？

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的呼吸短促、血壓升高、四肢無力感等症狀，可能與焦慮、恐慌症或自律神經失調有關。
這些症狀在臨床上常常是相互交織的，且可能在沒有明顯的心理壓力或焦慮情境下發作，這使得診斷變得更加複雜。

首先，呼吸短促和感覺塞住的情況，可能是由於過度換氣引起的。
過度換氣會導致血液中的二氧化碳濃度下降，進而引發一系列生理反應，包括心跳加速、手腳麻木、甚至是胸悶等感覺。
這些症狀有時會被誤認為心臟問題或其他身體疾病，但實際上可能是由焦慮或自律神經失調引起的。

其次，您提到的血壓升高，尤其是在感到不適的時候，這也可能是自律神經系統的反應。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、呼吸和血壓等。
當身體處於緊張或焦慮狀態時，自律神經系統可能會過度活躍，導致血壓上升和心跳加速。

至於四肢無力感，這可能與長期的焦慮或恐慌發作有關。
焦慮會使身體處於一種持續的緊張狀態，長期下來可能會導致肌肉疲勞和無力感。
此外，您提到的嘴唇麻麻的感覺，也可能是由於過度換氣或焦慮引起的血液循環變化。

經過多次檢查後，若身體的器官功能都正常，這進一步支持了心理因素在您症狀中的可能性。
許多患者在經歷類似的症狀時，最終會發現這些問題與心理健康有關，而非生理疾病。

因此，建議您考慮就診身心科。
身心科醫師可以進行更深入的評估，並根據您的具體情況提供適當的治療方案，包括認知行為療法、放鬆訓練或必要的藥物治療。
這些方法能有效幫助您管理焦慮和恐慌症狀，並改善生活品質。

在此同時，您也可以嘗試一些自我調節的方法，例如深呼吸練習、冥想或瑜伽，這些都有助於減少焦慮和改善呼吸困難的情況。
保持規律的作息和健康的生活方式，對於身心健康也非常重要。

最後，請記得，尋求專業的幫助是非常重要的，尤其是在您已經經歷了多次不適的情況下。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康。