頻尿問題：是膀胱過動症還是焦慮？-內科

頻尿問題？

最近發生常常想上廁所，尿量卻很少甚至沒有的情況
到醫院驗過尿液一切正常，但是常常想上廁所的情況沒有改善
是膀胱過動症，還是焦慮的關係呢？

不知病因困擾很久的學生，10~19歲女性，詢問日期：2016/10/28

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
關於<最近發生常常想上廁所，尿量卻很少甚至沒有的情況到醫院驗過尿液一切正常，但是常常想上廁所的情況沒有改善是膀胱過動症，還是焦慮的關係呢？>
A:
1. 若是有性經驗的情形: 可考慮行房後, 造成的急性尿道炎, 可多補充足量的水份, 不憋尿, 自我檢查是否有擦傷, 抹些乳液
2. 若近日內沒性行為: 可考慮是否曾尿道感染, 未治療完成; 每日飲水不足(應大於1500cc), 是否常憋尿
3. 若仍有問題, 可至附近醫療院所追蹤檢驗(含尿液檢查及超音波)
謝謝!

回覆日期：2016/10/28
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題

彙整補充說明

頻尿問題的成因可以非常複雜，涉及生理和心理兩方面的因素。
根據您所描述的情況，您最近常常有想上廁所的感覺，但實際上尿量卻很少，且尿液檢查結果正常，這樣的情況可能與膀胱過動症或焦慮有關。

首先，膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的泌尿系統疾病，主要特徵是頻尿、急尿和夜尿等症狀。
這種情況下，膀胱的平滑肌會過度活躍，導致患者在膀胱內尿液量不多的情況下就有強烈的尿意。
根據您的描述，您在上廁所後仍然感到有尿意，這可能是膀胱過動症的表現之一。

另一方面，焦慮也可能是導致頻尿的原因之一。
當一個人感到焦慮或壓力時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能會影響到自律神經系統，進而影響膀胱的功能。
您提到在特定情況下（如出門或面對壓力時）會感到更強烈的尿意，這可能是焦慮引起的生理反應。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來進一步處理您的問題：
1. 專業評估：建議您尋求泌尿科或身心科醫師的進一步評估。
醫師可能會進行更詳細的尿流動力學檢查，以確定膀胱的功能是否正常，並排除其他潛在的泌尿系統問題。

2. 心理輔導：如果焦慮被認為是主要因素，心理輔導或認知行為療法（CBT）可能會有助於您學習應對焦慮的技巧，並減少因焦慮引起的頻尿情況。

3. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，如適當的水分攝取、定期運動和良好的作息，這些都有助於改善膀胱的健康。
避免過量攝取咖啡因和酒精，因為這些物質可能會刺激膀胱。

4. 藥物治療：如果確診為膀胱過動症，醫師可能會考慮開立相關的藥物來幫助控制膀胱的過度活躍情況。

5. 自我監測：記錄您的排尿頻率、尿量和相關情況，這可以幫助醫師更好地了解您的症狀，並制定相應的治療計劃。

總之，頻尿的問題可能是由多種因素造成的，無論是生理上的膀胱過動症還是心理上的焦慮，建議您尋求專業醫療意見，以便獲得正確的診斷和適當的治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質。