頻尿問題:是膀胱過動症還是焦慮?-內科

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頻尿問題?


最近發生常常想上廁所,尿量卻很少甚至沒有的情況到醫院驗過尿液一切正常,但是常常想上廁所的情況沒有改善是膀胱過動症,還是焦慮的關係呢?



不知病因困擾很久的學生,10~19歲女性,詢問日期:2016/10/28

廖忠信 醫師回覆-內科


親愛的讀者好:關於<最近發生常常想上廁所,尿量卻很少甚至沒有的情況到醫院驗過尿液一切正常,但是常常想上廁所的情況沒有改善是膀胱過動症,還是焦慮的關係呢?
>A:1. 若是有性經驗的情形: 可考慮行房後, 造成的急性尿道炎, 可多補充足量的水份, 不憋尿, 自我檢查是否有擦傷, 抹些乳液2. 若近日內沒性行為: 可考慮是否曾尿道感染, 未治療完成; 每日飲水不足(應大於1500cc), 是否常憋尿3. 若仍有問題, 可至附近醫療院所追蹤檢驗(含尿液檢查及超音波)謝 謝!

回覆日期:2016/10/28

彙整補充說明


頻尿問題的成因可以相當複雜,可能涉及生理、心理及環境等多方面的因素。
根據您所描述的情況,您經過醫院檢查後尿液檢查結果正常,但仍然感到頻繁想上廁所,這可能與膀胱過動症或焦慮有關。

首先,膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)是一種常見的泌尿系統疾病,主要特徵為頻尿、急尿及夜尿等症狀。
這種情況下,膀胱的神經控制可能出現異常,導致膀胱在尿液尚未充滿時就發出排尿的信號。
這種情況可能與膀胱的平滑肌過度活躍有關,並不一定伴隨著尿路感染或其他明顯的生理問題。

另一方面,焦慮症狀也可能導致頻尿。
當一個人感到焦慮或緊張時,身體會釋放壓力荷爾蒙,這可能會影響膀胱的功能,導致頻繁的尿意。
您提到在特定情境下(如出門、坐車等)會感到更強烈的尿意,這可能是焦慮引起的生理反應。

在您的情況中,因為尿液檢查正常,且沒有其他明顯的生理問題,建議您可以考慮以下幾個方向來處理這個問題:
1. 心理評估:由於您提到有焦慮的情況,建議尋求心理醫生或精神科醫師的幫助,進行更深入的心理評估。
焦慮症狀的管理可能會對頻尿的改善有幫助。

2. 行為療法:可以考慮進行行為療法,例如膀胱訓練,這是一種透過逐漸延長排尿間隔來訓練膀胱的方式。
這種方法可以幫助您重新建立對膀胱的控制感。

3. 生活方式調整:注意飲水量的調整,避免在臨近睡覺時大量飲水,並且減少咖啡因和酒精的攝取,因為這些物質可能會刺激膀胱。

4. 藥物治療:如果膀胱過動症的症狀持續影響生活品質,您可以與泌尿科醫生討論是否需要進一步的藥物治療。
常見的藥物包括抗膽鹼藥物,這些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動。

5. 定期檢查:持續跟進醫療檢查,確保沒有其他潛在的健康問題。
即使目前的檢查結果正常,定期的醫療評估仍然是必要的。

總之,頻尿的問題可能是多方面因素造成的,建議您綜合考慮生理和心理的因素,並尋求專業醫療人員的幫助,以便找到最適合您的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善症狀,恢復正常的生活品質。

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