大便出血：可能是胃潰瘍再次出血嗎？-外科

大便出血,？

柯醫師你好
最近這幾個月去上廁所的次數變多,每一次拉都是有帶鮮紅色,幾乎都是拉肚子,只有少數幾次才是正常的糞便,還會有一些些的黑便摻在裏頭,好幾年前有因為藥物導致胃潰瘍而破洞請問柯醫師會不會又是舊病又再復發導致胃再度出血

阿寬，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

鮮紅色的血便多是痔瘡出血

胃潰瘍的出血則多是黑色

但是光憑糞便顏色來辨別出血位置則是不可靠的

最好還是安排內視鏡檢查比較好

以免延誤病情

回覆日期：2016/10/28
資料來源：台灣e院 - 大便出血,

彙整補充說明

您好！針對您的問題，大便出血的情況確實讓人擔心，尤其是您提到的鮮紅色血便和過去有胃潰瘍的病史。
首先，我們需要了解鮮紅色血便和黑便的意義。

鮮紅色的血便通常是來自於下消化道的出血，例如直腸或結腸的問題，常見的原因包括痔瘡、腸炎、腸道息肉或其他腸道疾病。
而黑便則通常是上消化道出血的表現，因為血液在腸道中經過消化後會變成黑色，這通常與胃潰瘍、食道靜脈曲張等有關。

您提到的情況中，鮮紅色的血便可能與痔瘡或腸道炎症有關，但也不能排除其他更嚴重的情況。
因此，僅憑顏色來判斷出血的來源是不夠可靠的。
特別是您有過胃潰瘍的病史，這使得情況更加複雜。

胃潰瘍的復發確實可能導致出血，但通常這種出血會表現為黑便而非鮮紅色。
若您有黑便的情況，則需要特別注意，因為這可能表示上消化道的問題。
若您同時有鮮紅色血便，則可能是下消化道的問題。

建議您儘快就醫，進行內視鏡檢查（如胃鏡和大腸鏡），以便確定出血的具體來源。
這樣可以及早發現潛在的問題，並進行適當的治療。
特別是如果您有持續的腹痛、體重減輕或其他不尋常的症狀，這些都是需要立即就醫的警訊。

此外，生活方式的調整也非常重要。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，保持適當的水分攝取，並避免過度勞累和壓力，這些都有助於改善腸道健康，減少潰瘍復發的風險。

總之，您的情況需要專業的醫療評估，請不要延誤就醫。
希望您能早日康復，保持健康！