腎臟問題與飲食管理-內科

腎臟問題？

醫師你好，103年時肌酸酐異常尿酸超標因此進大醫院腎臟科就診檢查(超音波斷層掃描)並持續追蹤。差不多半年後恢復正常值範圍。104/9/28時到醫院看泌尿科性功能部分。有請醫生幫忙再驗肌酸酐尿酸那時分別為 1.19 7.7。但醫生告訴我我膽固醇過低，膽固醇是製造賀爾蒙的元素，叫我要改善。但我又害怕多吃海鮮尿酸又會再飆高。因此我只中午吃肉(差不多半隻雞腿)然後早晚各只吃一顆蛋。105/3/14回診時膽固醇有升高正常了且肌酸酐尿酸也降更低 0.85 6.7 因此從這之後我就維持這樣的飲食方式，且每周吃兩次少量牡蠣以讓賀爾蒙能更加提升。105/10/17回診時我跟醫生說性功能部分還是沒明顯改善。而在抽血檢查後報告又再度顯示膽固醇僅130過低的數值。但肌酸酐尿酸卻又拉起來了 1.05 7.3。請問醫師我該如何飲食。我想跟一般人依樣吃法，否則真的覺得我一天只吃一餐肉真的營養不夠啊!然後又想再多補充海鮮增加膽固醇，但又害怕腎臟又因此再受傷害。請醫生幫幫我

小李，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/31

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

依據您所提供的資料
其實膽固醇130算是正常
若肉類膽固醇攝取過量，會加重腎臟負擔
反而得不償失

至於您所擔心的性功能部分
應該有很多原因
並不是用食物就可解決
建議您可以找專精性功能障礙之泌尿科醫師進一步討論

謝謝您的提問，彰化醫院關心您

回覆日期：2016/10/31
資料來源：台灣e院 - 腎臟問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我們來探討腎臟健康與飲食管理之間的關係。
首先，腎臟在身體中扮演著重要的角色，包括過濾血液中的廢物、調節電解質平衡、維持酸鹼平衡等。
當腎功能受到影響時，飲食的管理就變得格外重要。

根據您的描述，您曾經有肌酸酐和尿酸的異常，並且在醫療追蹤下恢復正常。
這顯示您的腎功能在一定程度上是可控的，但仍需持續關注。
您提到的膽固醇過低問題，確實可能影響賀爾蒙的合成，這是因為膽固醇是合成類固醇激素的前體。

在飲食方面，您提到擔心海鮮會使尿酸飆高，這是合理的考量。
海鮮，尤其是某些種類的貝類和魚類，確實含有較高的嘌呤，可能導致尿酸升高。
然而，適量的攝取仍然是可以的，關鍵在於控制攝取的量和頻率。
建議您可以選擇低嘌呤的海鮮，如白魚類，並避免高嘌呤的食物，如某些貝類和內臟。

在蛋白質的攝取上，您提到每天只吃一餐肉，這樣的飲食方式可能會導致營養不均衡。
建議您可以增加植物性蛋白質的攝取，例如豆類、堅果等，這些食物不僅能提供蛋白質，還含有豐富的纖維和其他營養素，對腎臟的負擔相對較小。

此外，您提到的膽固醇問題，建議可以增加健康脂肪的攝取，例如橄欖油、酪梨等，這些食物有助於提升膽固醇水平，同時對心血管健康也有益處。
您可以考慮將這些健康脂肪融入日常飲食中。

在飲食管理上，建議您遵循以下幾點：
1. 均衡飲食：確保攝取足夠的碳水化合物、蛋白質和脂肪，並多樣化食物來源，以獲得全面的營養。

2. 控制鈉的攝取：減少鹽分的攝取有助於控制血壓，對腎臟健康有益。

3. 保持水分攝取：適量的水分攝取有助於腎臟的正常運作，但需根據個人情況調整，避免過量。

4. 定期檢查：持續追蹤肌酸酐和尿酸的水平，並與醫生保持良好的溝通，根據檢查結果調整飲食。

5. 適度運動：適當的運動有助於改善整體健康狀況，增強體力和免疫力。

最後，建議您在調整飲食的過程中，最好能諮詢專業的營養師，根據您的具體情況制定個性化的飲食計劃。
這樣不僅能幫助您達到健康目標，還能減少對腎臟的負擔。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！