便血原因與頻率-外科

大便出血？

您好，想請問醫師，本人近日3天內有兩天第一次大便時有出血，這次沒有產生疼痛感也沒有排便困難，糞便外觀跟血是附著在上面，血液是鮮紅色，血量微量，衛生紙上也能擦到血，但擦到第三次就沒了，也沒有腹痛等問題出現，生活作息上常在半夜活動，但睡眠上睡得好，飲食方面有一陣子較少吃蔬菜，因出現第一次便血問題，爾後幾天就開始多吃蔬菜和水果，第二天有些忘記有沒有大便，但到第三天第一次大便時同樣出現血便情形，第二次大便就沒出現。想再請問改善飲食習慣後，如果是直腸問題，出血會常出現嗎，大概頻率是多少?在這先謝謝回覆。

S，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/08

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

所謂直腸問題是指直腸癌嗎?

老實說直腸癌的出血每個患者都不太相同

有大量出血的也有幾乎看不見的

如果真的擔心

也可以請醫師安排大腸鏡檢查

回覆日期：2016/11/08
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

便血的現象在臨床上相當常見，可能由多種原因引起，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸炎、息肉以及在某些情況下的腸癌等。
根據您描述的情況，便血的特徵是鮮紅色且附著在糞便表面，這通常與肛門或直腸的問題有關，尤其是痔瘡或肛裂的可能性較高。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹而形成的，當排便時，特別是便秘或用力排便時，這些靜脈可能會破裂，導致出血。
您提到的鮮紅色血液，通常是來自於肛門或直腸的出血，這與腸道內部的問題（如腸癌）所引起的暗紅色或黑色血液不同。

其次，肛裂也是一個常見的原因，尤其是在排便時感到疼痛或撕裂感的情況下。
肛裂通常是由於排便時過於用力或糞便過硬所造成的，這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而出現鮮紅色的血液。

在您的情況中，您提到最近改善了飲食，增加了蔬菜和水果的攝取，這是非常好的做法，因為增加纖維素的攝取有助於軟化糞便，減少便秘的情況，從而降低出血的風險。
若您能持續保持這樣的飲食習慣，並且保持充足的水分攝取，這將有助於改善您的排便情況。

至於出血的頻率，這取決於潛在的原因。
如果是由於痔瘡或肛裂引起的，出血可能會在排便時偶爾發生，尤其是在便秘或排便困難的情況下。
如果您的飲食習慣持續改善，並且保持良好的排便習慣，出血的頻率應該會減少。

然而，如果便血的情況持續存在，或是出現其他症狀（如腹痛、體重減輕、食慾不振等），建議您儘早就醫，進行進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題。
大腸鏡檢查雖然可能讓人感到緊張，但它是一個相對安全且有效的檢查方法，可以幫助確診問題的根本原因。

總之，便血的原因多樣，改善飲食和生活習慣是非常重要的，但若症狀持續或加重，及時就醫是必要的，以確保健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！