如何正確清潔肛門內外痔？-外科

便後清潔與內外痔？

醫生您好,
想向您請教,由於自己約莫10年前開始有長痔瘡,
起初並沒有甚麼問題,久了後慢慢的痔瘡會全部從肛門掉出來一整圈,
不會痛是軟的並不確定是否是痔瘡還是脫肛,前陣子也有去照了大腸鏡,
所幸只有兩顆米粒大小的良性息肉,痔瘡方面當時醫生說她覺得還好,
但大便時仍然會有一整圈的大腸掉出來約莫1.5公分,
自己本身又有很嚴重的潔癖,
每次大玩便掉出來的部分都會沾染上很多的大便,
因此很擔心擦不乾淨導致腸子收回去後會再把一些糞水擠出來,
因此都會用兩根手指頭隔著濕紙巾把手指頭整根伸進去挖直到挖到溼紙巾白進白出為止,
但每次伸進去挖之後似乎都因此刺激到了腸道導至大便源源不絕非常痛苦,
一直擦不乾淨而且便意越來越明顯,因此特別想請問醫生,
在大腸掉了一段出來的情況下到底要怎樣才能夠擦乾淨?
網路上找了許多的醫學資源與文章仍然難以解除自己心中的潔癖,
若肛門內外括約肌相距約莫只有2~3公分,是否只要伸進去2~3公分清潔即可?就不會讓糞水流出來了呢?
這問題時再困擾我很久了很擔心會越來越嚴重,麻煩醫生了謝謝!

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.腸子是不可能擦乾淨的
因為上段一直會有糞便排下來

大腸總共有180公分長

那到底要擦幾公分深才算乾淨呢?

所以用濕紙巾擦是沒有意義的

這樣做只會造成直腸黏膜破損發炎而已

建議排便後用清水沖洗即可

2.潔癖的問題要請精神科醫師開立藥物服用

這方面要請你再跟精神科專科醫師討論

回覆日期：2016/11/14
資料來源：台灣e院 - 便後清潔與內外痔

彙整補充說明

清潔肛門及痔瘡的問題確實是一個敏感且困擾許多人的議題，尤其是對於有潔癖或焦慮症狀的人來說，更是難以處理。
首先，您提到的情況中，肛門外的痔瘡掉出來，這可能是內痔或脫肛的情況，建議您在這方面持續與醫生保持聯繫，因為這可能需要專業的醫療介入。

在清潔肛門方面，正確的方式是非常重要的。
根據醫學專家的建議，肛門的清潔應以「水洗」為主，這樣可以有效地去除殘留的糞便，而不會對肛門周圍的皮膚造成過多的刺激。
使用濕紙巾或乾擦的方式，雖然可以在一定程度上清潔，但可能會造成肛門周圍的皮膚受損，尤其是對於已經有痔瘡的患者來說，這樣的刺激可能會加重不適感。

在您提到的情況下，若肛門外的痔瘡掉出來，建議您在排便後使用清水沖洗肛門周圍，並輕輕拍乾，而不是用手指深入清潔。
手指的深入清潔不僅無法有效地清潔，還可能刺激肛門內部，導致更多的便意或不適。
肛門的結構是相對複雜的，過度的清潔行為可能會引起肛門黏膜的損傷，進而引發感染或其他併發症。

對於潔癖的問題，建議您尋求心理健康專業人士的幫助，因為這可能涉及到焦慮或強迫症的症狀。
透過專業的心理治療，您可以學習到更健康的思維模式和行為方式，減少對清潔的過度焦慮。

在日常生活中，保持良好的飲食習慣和適當的運動也是非常重要的。
多攝取纖維素豐富的食物，如水果、蔬菜和全穀類，能夠幫助保持大便的正常形狀和質地，減少排便時的困難，從而減少對痔瘡的刺激。
此外，保持充足的水分攝取也能夠幫助軟化大便，減少排便時的疼痛和不適。

最後，若您發現痔瘡的情況持續惡化或出現其他不適症狀，建議儘早就醫，尋求專業的醫療建議和治療方案。
痔瘡的治療方法有很多，包括藥物治療、非手術療法及手術治療，根據您的具體情況，醫生會給予最合適的建議。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復。