如何正確清潔肛門內外痔?-外科

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便後清潔與內外痔?


醫生您好,想向您請教,由於自己約莫10年前開始有長痔瘡,起初並沒有甚麼問題,久了後慢慢的痔瘡會全部從肛門掉出來一整圈,不會痛是軟的並不確定是否是痔瘡還是脫肛,前陣子也有去照了大腸鏡,所幸只有兩顆米粒大小的良性息肉,痔瘡方面當時醫生說她覺得還好,但大便時仍然會有一整圈的大腸掉出來約莫1.5公分,自己本身又有很嚴重的潔癖,每次大玩便掉出來的部分都會沾染上很多的大便,因此很擔心擦不乾淨導致腸子收回去後會再把一些糞水擠出來,因此都會用兩根手指頭隔著濕紙巾把手指頭整根伸進去挖直到挖到溼紙巾白進白出為止,但每次伸進去挖之後似乎都因此刺激到了腸道導至大便源源不絕非常痛苦,一直擦不乾淨而且便意越來越明顯,因此特別想請問醫生,在大腸掉了一段出來的情況下到底要怎樣才能夠擦乾淨?網路上找了許多的醫學資源與文章仍然難以解除自己心中的潔癖,若肛門內外括約肌相距約莫只有2~3公分,是否只要伸進去2~3公分清潔即可?就不會讓糞水流出來了呢?這問題時再困擾我很久了很擔心會越來越嚴重,麻煩醫生了謝謝!



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/14

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.腸子是不可能擦乾淨的因為上段一直會有糞便排下來大腸總共有180公分長那到底要擦幾公分深才算乾淨呢?所以用濕紙巾擦是沒有意義的這樣做只會造成直腸黏膜破損發炎而已建議排便後用清水沖洗即可2.潔癖的問題要請精神科醫師開立藥物服用這方面要請你再跟精神科專科醫師討論



回覆日期:2016/11/14

彙整補充說明


在清潔肛門及痔瘡的問題上,首先要了解肛門的結構及其功能。
肛門是消化系統的末端,負責排便,並且有一個複雜的括約肌系統來控制排便的過程。
痔瘡則是肛門周圍血管的擴張,可能會導致內痔或外痔的形成,並且在某些情況下可能會脫出。

針對您的問題,首先要強調的是,肛門的清潔不應該過度刺激。
您提到的用手指伸進肛門內部進行清潔的方式,可能會導致直腸黏膜的損傷,進而引發炎症或其他併發症。
肛門的內部結構非常敏感,過度的清潔行為不僅無法有效清潔,反而可能造成更多的問題。

在排便後,建議您採用以下的清潔方式:
1. 使用清水沖洗:排便後,使用清水沖洗肛門周圍是最有效的清潔方式。
這樣可以避免使用濕紙巾或其他清潔用品造成的刺激。

2. 避免使用濕紙巾:雖然濕紙巾在某些情況下會被認為是方便的選擇,但它們可能含有化學成分,對敏感的肛門區域造成刺激。

3. 保持乾燥:清潔後,確保肛門區域保持乾燥,可以使用柔軟的毛巾輕輕拍乾,避免摩擦。

4. 避免過度清潔:只需清潔肛門周圍的皮膚即可,無需深入肛門內部。
肛門內部的清潔應該由身體的自然機制來維持。

5. 注意飲食與排便習慣:保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,保持大便柔軟,避免便秘,這樣可以減少排便時的壓力,從而減少痔瘡的發作。

6. 尋求專業醫療意見:如果您對痔瘡的情況感到困擾,建議定期回診,與專業的醫生討論您的症狀及清潔方式。
醫生可能會根據您的具體情況提供更適合的建議或治療方案。

最後,針對您提到的潔癖問題,這可能需要心理方面的專業協助。
潔癖可能會影響到您的生活品質,建議您可以考慮尋求心理醫師的幫助,進行相關的心理諮詢或治療。

總之,正確的肛門清潔方式應該是簡單而有效的,避免過度刺激,並保持良好的生活習慣,這樣才能更好地管理痔瘡的問題。
希望這些建議能對您有所幫助。

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