慢性腎衰竭的治療與飲食建議-內科

慢性腎衰竭？

請問醫生我阿嬤他有高血壓糖尿病貧血的問題在加上今年診斷出有蛋白尿慢性腎衰竭但還未洗腎這報告顯示６月到９月的肌酐酸為 5.0 5.8 6.0. 5.5 5.2 6.4. 有時候降有時候高有開一種為加利美粉的藥物在服用請問這是吃怎麼樣的聽醫生說都聽不懂還有食物的問題要如何改善目前有在喝亞培腎補鈉

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/14

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

您好:
加利美粉(kalimate ) 為結合鉀離子而排出體外的交換樹脂, 降鉀離子(K+)用

鉀離子在腎功能惡化及末期時排出會減少, 造成高血鉀, 血鉀過高可能造成心律不整, 猝死

因此為避免末期病人因鉀離子過高而心律不整死亡.. 會開立此類藥物

食物有許多注意事項, 建議到診間求診時 , 請營養師專門指導

如楊桃不能吃, 低磷鉀食物為主, 來路不明中草藥不吃, 傷害腎功能惡化的藥物不亂吃---

其他注意項目, 建議到醫院由營養師, 個管師等等等多方衛教學習

祝健康平安

回覆日期：2016/11/14
資料來源：台灣e院 - 慢性腎衰竭

彙整補充說明

您好！針對您阿嬤的情況，慢性腎衰竭的治療與飲食建議是非常重要的，因為這不僅能幫助控制病情，還能改善生活品質。
以下是一些建議，供您參考。

一、慢性腎衰竭的治療
1. 藥物治療：您提到的「加利美粉」是用於控制血鉀的藥物，通常用於慢性腎病患者以防止高鉀血症。
這類藥物的使用需要在醫生的指導下進行，因為劑量和使用頻率會根據患者的具體情況而有所不同。

2. 控制基礎疾病：由於您阿嬤有高血壓和糖尿病，這些基礎疾病的控制對於腎功能的維持至關重要。
需要定期檢查血壓和血糖，並根據醫生的建議調整藥物。

3. 定期檢查：定期進行血液檢查，特別是肌酐、尿素氮、電解質等指標，以便及時了解腎功能的變化。

二、飲食建議
1. 低蛋白飲食：慢性腎衰竭患者通常需要限制蛋白質的攝取，以減少腎臟的負擔。
建議每天的蛋白質攝取量應根據腎功能的狀況來調整，通常建議在0.6-0.8克/公斤體重之間。

2. 控制鈉攝取：高血壓患者應該限制鈉的攝取，建議每日鈉的攝取量不超過2000毫克。
這可以通過減少鹽的使用和避免加工食品來達成。

3. 鉀和磷的限制：由於腎臟功能下降，鉀和磷的排泄能力會減弱，因此需要限制這些電解質的攝取。
避免食用高鉀食物（如香蕉、橙子、土豆等）和高磷食物（如奶製品、堅果等）。

4. 均衡飲食：儘管需要限制某些營養素，但仍需確保飲食的均衡，攝取足夠的維生素和礦物質。
可以選擇一些低鉀、低磷的蔬菜和水果，如蘋果、藍莓、胡蘿蔔等。

5. 水分攝取：根據腎功能的狀況，水分的攝取也需要適度控制。
若有水腫或心臟問題，則需特別注意。

三、生活方式的調整
1. 適度運動：根據阿嬤的身體狀況，適度的運動有助於改善整體健康，但需避免過度疲勞。

2. 良好的作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，這對於身體的恢復和健康非常重要。

3. 定期就醫：定期回診，與醫生保持良好的溝通，隨時調整治療計畫。

四、結論
慢性腎衰竭的管理需要多方面的配合，包括藥物治療、飲食調整和生活方式的改善。
建議您與專業的腎臟科醫師和營養師合作，制定個性化的治療和飲食計畫，以便更好地控制病情，改善阿嬤的生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您阿嬤早日康復！