慢性腎衰竭的治療與飲食建議-內科

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慢性腎衰竭?


請問醫生 我阿嬤他有 高血壓 糖尿病 貧血 的問題 在加上 今年診斷出有蛋白尿 慢性腎衰竭 但還未洗腎 這報告顯示 6月到9月的肌酐酸為 5.0 5.8 6.0. 5.5 5.2 6.4. 有時候降 有時候高 有開一種為 加利美粉的藥物在服用 請問 這是吃怎麼樣的 聽醫生說都聽不懂 還有食物的問題要如何改善 目前有在喝亞培腎補鈉



林先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/14

巫宏傑 醫師回覆-內科


您好:加利美粉(kalimate ) 為結合鉀離子而排出體外的交換樹脂, 降鉀離子(K+)用鉀離子在腎功能惡化及末期時排出會減少, 造成高血鉀, 血鉀過高可能造成心律不整, 猝死因此為避免末期病人因鉀離子過高而心律不整死亡.. 會開立此類藥物食物有許多注意事項, 建議到診間求診時 , 請營養師專門指導如楊桃不能吃, 低磷鉀食物為主, 來路不明中草藥不吃, 傷害腎功能惡化的藥物不亂吃---其他注意項目, 建議到醫院由營養師, 個管師等等等多方衛教學習祝健康平安



回覆日期:2016/11/14

彙整補充說明


您好!針對您阿嬤的情況,慢性腎衰竭的治療與飲食建議是非常重要的,因為這不僅能改善她的生活品質,還能延緩腎功能的惡化。
以下是一些建議與說明,希望能對您有所幫助。


1. 醫療治療
首先,您提到的「加利美粉」是一種鉀離子交換樹脂,主要用於降低血液中的鉀離子濃度。
由於腎功能不全時,腎臟無法有效排除鉀,導致高鉀血症,這可能會引起心律不整等嚴重問題。
因此,使用加利美粉可以幫助減少血鉀水平,避免這些併發症。
請遵循醫師的指示,定期檢查血鉀水平,以確保治療的有效性。


2. 飲食建議
慢性腎衰竭患者的飲食需要特別注意,以下是一些基本的飲食建議:
- 限制蛋白質攝取:腎臟病患者需要控制蛋白質的攝取量,以減少腎臟的負擔。
一般建議每日每公斤體重攝取0.6至0.8克的高品質蛋白質(如魚、雞肉、蛋等),具體數量應根據醫生或營養師的建議調整。

- 控制鉀和磷的攝取:高鉀食物如香蕉、橙子、馬鈴薯、菠菜等應該限制攝取。
磷的攝取也需要控制,因為過多的磷會影響骨骼健康,常見的高磷食物包括奶製品、堅果、豆類等。

- 低鈉飲食:控制鈉的攝取有助於控制血壓,建議避免加工食品、鹽分過高的調味品,並選擇新鮮食材。

- 水分攝取:根據腎功能的狀況,水分的攝取量需要調整。
如果尿量減少,則需要限制水分的攝取,以避免水腫和心臟負擔。

- 避免楊桃:楊桃對於腎衰竭患者是禁忌,因為它含有對腎臟有毒性的成分,可能引起神經毒性反應。


3. 營養補充
目前您提到的「亞培腎補鈉」是一種專為腎臟病患者設計的營養補充品,通常含有適量的蛋白質、熱量及必要的維生素和礦物質,能幫助患者維持營養狀態。
使用前最好諮詢醫生或營養師,確保它符合您阿嬤的需求。


4. 定期檢查
由於您阿嬤的腎功能數值波動,建議定期回診,進行血液檢查,監測肌酐、電解質(如鉀、鈉、磷)及其他相關指標,並根據檢查結果調整治療方案和飲食計畫。


5. 尋求專業協助
最後,建議您尋求腎臟專科醫師及營養師的幫助,制定個別化的飲食計畫,並定期進行健康檢查,以便及時調整治療方案。

希望這些建議能幫助您和您的阿嬤,祝她早日康復!如果有其他問題,隨時可以詢問。

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