營養教室:腎衰竭、高血壓、貧血與血脂者應如何正確飲食?-營養教室

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腎衰竭高血壓貧血12指腸潰瘍血脂的人卻不知該如何飲食才是正確的?


蔡醫師您好!我是一位有慢性腎衰竭.高血壓.貧血(血紅素7).12指腸潰瘍.血脂..可是握不如何飲食才識正確的?
慢性腎衰竭是要控制鈉、鉀.蛋白質..什麼蛋白質可以吃.我不會分高低蛋白質?
高血壓.是要吃鉀及太膽固醇的食物..可是我的腎衰竭是不能吃鉀.可是我住院時有位營養師說我偶可能是營養不良造成腎縮小..那營養部是要ㄔㄧ些肉類嗎?
貧血--有些含鐵的食物皆是高鉀食物我能食用嗎..例如--紅鳳菜.莧菜.菠菜等請您告訴我..哪些是我能吃的食物又不會互相矛盾...



JOAN,30~39歲女性,詢問日期:2005/07/29

蔡秀雯 醫師回覆-營養教室


您好慢性腎衰竭的飲食,需看個人的狀況有很大的差異,但原則是要有充足的營養能減少腎臟的衰竭耗損,另外控制蛋白質的攝取及的調整電解質,避免腎臟的負擔營養不良的狀況要視您的生化報告或有其他的指標,才能依照您的狀況決定是否要給予多少的蛋白質及熱量,營養不良也不見得要吃肉才會營養足夠,是否飲食要限鉀,也要看檢驗的血鉀是否過高,目前只能建議您的飲食原則是均衡攝取,但要避免加工食品,尤其是高鹽份的食品,對腎臟絕對沒有好處,另外,要注意您的血壓,良好的血壓控制才不會造成腎臟的負擔,良好的睡眠品質,適當的運動都能有幫助建議您能記錄平時的飲食內容至營養諮詢門診讓營養師依照您的報告及身體狀況為您調整飲食,相信較能為您的健康做最好的建議祝您身體健康以上由衛生署南投醫院蔡秀雯營養師回覆



回覆日期:2005/07/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,慢性腎衰竭、高血壓、貧血及血脂的飲食管理確實需要謹慎考量,因為這些疾病之間的飲食需求可能會互相影響。
以下是一些飲食建議,供您參考:

1. 慢性腎衰竭的飲食管理
慢性腎衰竭患者的飲食重點在於控制鈉、鉀和蛋白質的攝取。
以下是一些具體建議:
- 鈉的控制:應避免高鹽食物,如加工食品、罐頭食品、醃製品等。
建議每日鈉攝取量應低於2,000毫克。

- 鉀的控制:由於腎臟無法有效排除鉀,需限制高鉀食物,如香蕉、橙子、馬鈴薯、菠菜等。
建議定期檢查血鉀水平,根據醫師建議調整飲食。

- 蛋白質的選擇:選擇高生物價的蛋白質來源,如雞蛋、魚類、瘦肉(如雞肉、豬肉的瘦部位)。
根據腎功能的不同,蛋白質的攝取量也會有所不同,建議與營養師討論個別需求。


2. 高血壓的飲食管理
高血壓患者應注意以下幾點:
- 低鈉飲食:如前所述,減少鈉的攝取有助於控制血壓。

- 增加鉀的攝取:鉀有助於降低血壓,但在腎衰竭的情況下需謹慎。
可選擇低鉀的蔬菜,如胡蘿蔔、青花菜等。

- 健康脂肪:選擇不飽和脂肪,如橄欖油、堅果等,避免飽和脂肪和反式脂肪。


3. 貧血的飲食管理
貧血患者需要增加鐵的攝取,但需注意選擇低鉀的食物:
- 鐵質來源:可選擇瘦肉、魚類、蛋類等,這些食物含有較高的鐵質且相對低鉀。

- 避免高鉀的綠葉蔬菜:如紅鳳菜、莧菜、菠菜等,這些雖然含鐵,但鉀含量也高,建議限制攝取。


4. 綜合飲食建議
- 均衡飲食:儘量保持飲食的多樣性,攝取各類食物以確保營養均衡。

- 少量多餐:由於腎衰竭可能導致食慾不振,建議採取少量多餐的方式,增加進食的頻率。

- 避免加工食品:這類食品通常含有高鈉、高糖及不健康的脂肪,對健康不利。


5. 定期檢查與專業諮詢
由於您的健康狀況較為複雜,建議定期進行血液檢查,並與專業的營養師或醫師討論,根據檢查結果調整飲食計劃。
營養師能根據您的具體情況,提供個性化的飲食建議,幫助您在控制疾病的同時,保持良好的營養狀態。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、充足的睡眠及良好的心理狀態,對於改善整體健康也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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