痔瘡開刀後排便困難與出血問題-外科

痔瘡開刀後排便需用力？

醫生您好，不好意思打擾您了，小弟我於10/18日進行痔瘡內外痔第四級的傳統開刀手術，至今將近於ㄧ個月的時間，目前傷口是不太會痛，每周上大號至少4次，但是每次上大號排便時總需用力好幾次才能排便出來，糞便粗.細都ㄧ樣，肛門好像要被撐破ㄧ樣，感覺不太舒服刺刺的(排完就不會了)，糞便中帶有血，有時肛門也會少許滴血，請問這樣算正常嗎，會慢慢改善恢復之前排便的順暢嗎，(手術三星期後有開始慢跑運動，每周約三天，會影響復原的情況嗎),能否請醫生解答小弟的困惑，感恩謝謝(沒有在吃藥物)

李李，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

痔瘡切除手術後約一個月左右傷口會完全癒合

但是術後一定要避免便秘

否則對傷口會有不好的影響

以你每週排便四次的頻率看來算是有輕微便秘的現象

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若有需要也可以服用軟便劑

若是持續仍有出血及疼痛的情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2016/11/18
資料來源：台灣e院 - 痔瘡開刀後排便需用力

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對醫療問題的關注與詢問。
根據您所描述的情況，痔瘡手術後的排便困難和出血問題確實是許多患者在術後常見的現象。
以下是對您問題的詳細分析與建議。

首先，手術後的排便困難可能與多種因素有關。
手術過程中，肛門周圍的組織可能會受到影響，導致肛門的感覺或功能出現異常。
這種情況在術後的幾週內是相對常見的，因為手術後的傷口需要時間癒合，並且在癒合過程中，可能會出現一些不適的感覺，如排便時的刺痛或不適感。

您提到每次排便時需要用力，這可能是因為糞便的硬度過高，導致排便困難。
建議您在飲食上增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並且保持充足的水分攝取，這樣可以幫助軟化糞便，減少排便時的困難。
此外，您可以考慮使用一些軟便劑，這不會造成依賴，反而能夠幫助您在術後的恢復期間保持正常的排便習慣。

至於您提到的排便時出血，這在術後的初期也是相對常見的現象。
由於手術後的傷口在癒合過程中，可能會因為摩擦或用力排便而出現少量出血。
如果出血量不多，且在排便後不再持續，通常不需要過於擔心。
然而，如果出血情況持續或加重，建議您儘快回診，讓醫師檢查傷口的癒合情況。

關於您提到的運動，適度的運動如慢跑對於促進血液循環和整體健康是有益的，但在術後初期，建議您避免過度用力的運動，特別是可能增加腹壓的運動，以免影響傷口的癒合。
可以選擇一些輕鬆的運動，如散步，並根據自身的感受逐漸增加運動量。

最後，術後的恢復過程因人而異，通常在手術後的幾週內，隨著傷口的癒合和生活習慣的調整，排便的順暢度會逐漸改善。
如果您在接下來的幾週內仍然感到不適或有其他異常情況，建議您及時回診，與醫師討論進一步的檢查或治療方案。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。