跨國肺結核治療:如何妥善轉移?-胸腔內科

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肺結核更換治療國度疑問?


簡醫師您好,我是長年在中國工作的台幹,配偶是中國人; 前段日子因為咳嗽不止,8月就醫診斷出肺結核陽性後,在中國上海肺科醫院治療,每天前往醫院吊點滴2個月(藥物注射入點滴內).10月再做檢查(CT,血液,痰液),醫院說痰液檢查已成陰性,不用再吊點滴治療,每天按時吃藥定期回診拍X光片檢查即可,想請問以下幾個問題1,我因為工作調動全家將回台定居,請問妻子是繼續服用中國醫院的藥物還是回台灣就診,按台灣的醫院的療程治療服用台灣醫院的藥物?如果服用台灣醫院的藥物會跟已經在服用的中國藥物會有療效上的銜接不上嗎?有可能變成抗藥性肺結核嗎?(中國的醫院只給葯一個月,往來看病機票費用實在太高)2,異地的治療轉換,對肺結核的病人病況會有很高的惡化風險嗎?3,請問您知道,我們需要在入境國門時主動告知疾管局嗎?還是到醫院檢查時醫院通報呢?謝謝您!王先生


王先生,40~49歲男性,詢問日期:2016/12/01

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


1。
是否有健保,無健保應可以無健保身份治療。
2。
是否具有中華民國國籍。
3。
有無菌種鑑定報告,有無藥物敏感性報告,是否有抗藥,是否為耐多藥肺結核,以前是否治療過,須帶回胸部X光片,所有診察資料4。
須向CDC或所在衛生局通報,或機場CDC通報5。
搭飛機須全程戴外科口罩(因尚不知是否仍具傳染性)6。
在台灣接續治療應無問題 ,回台灣後向CDC或衛生局通報,會協助就醫簡順添 敬覆

回覆日期:2016/12/01

彙整補充說明


王先生您好,針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 關於藥物的轉換:您提到的情況中,您的妻子在中國接受了肺結核的治療,並且目前痰液檢查已經成陰性。
這表示她的病情有了明顯的改善。
當您全家回到台灣後,建議您妻子應該在台灣的醫療機構進行後續的治療。
這是因為台灣的醫療系統與中國的醫療系統在藥物的使用上可能會有所不同,且台灣的醫療機構會根據當地的規範與指導方針進行治療。
您可以將在中國的醫療記錄、用藥歷史及檢查報告帶回台灣,這樣醫生能更好地了解她的病情並制定合適的治療計劃。

另外,關於藥物的銜接問題,通常在轉換治療時,醫生會考慮到之前的用藥情況,並根據病人的具體情況調整用藥。
若在轉換過程中遵循醫生的指導,並定期進行檢查,通常不會導致抗藥性肺結核的產生。
然而,若不按照醫生的指示隨意更改藥物或停藥,則有可能增加抗藥性的風險。

2. 異地治療的風險:在不同地區進行肺結核的治療,確實可能會面臨一些風險,特別是如果病人未能得到適當的醫療跟進或藥物管理。
肺結核的治療需要長期且規律的用藥,若中途停藥或用藥不當,可能會導致病情惡化或產生耐藥性。
因此,建議您在轉診時,務必選擇有經驗的醫療機構,並確保醫生了解您妻子的完整病史與用藥情況。

3. 入境時的通報問題:根據台灣的相關規定,若您在入境時已知自己或家人有肺結核的病史,建議主動向入境的衛生單位(如疾管局)通報。
這樣可以確保您和家人能夠獲得適當的醫療照護與指導。
此外,當您回到台灣後,應盡快安排就醫,並將在中國的醫療記錄帶給醫生,以便於後續的診療。

總結來說,跨國轉診肺結核的治療需要謹慎處理,建議您在回台灣後,儘快尋求當地醫療機構的幫助,並遵循醫生的指導進行後續的治療與檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和家人健康平安!

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