腦震盪後遺症:耳鳴與頭暈是否因腦部血塊所致?-神經外科

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腦震盪後遺症?


我在11月中時,過馬路時備一台闖紅燈的機車撞到,當時有昏迷,但部之昏迷時間多久,腦部可能因撞擊到地板而有腦震盪,做過腦部斷層掃描,醫生告知有顱內出血,血塊還不至於大到要開刀,需待約一個半月後自然吸收消失,之後在家休息約一個星期後開始出現耳鳴,一整天都會有耳鳴的狀況,忽大忽小,也去看了耳鼻喉科,做了聽力測驗,醫生有開了過敏藥,B群,銀杏,但又說這些只是輔助用藥,如果吃了狀況沒有改善,可以不用吃,聽力就是持續追蹤我想請問耳鳴是因為腦部撞擊所造成的嗎? 是腦中血塊壓迫到神經造成的嗎? 是要等血塊消失,耳鳴才會消失嗎?目前頭暈狀況雖然好轉,但是有時躺著也會感到天旋地轉,起身時也會暈,或是抬頭,低頭,或是動作稍大時也都會有小暈的狀況,請問這些症狀也都是要等血塊消失,症狀也才會消失嗎?


張小姐,40~49歲女性,詢問日期:2016/12/12

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


有可能,但也有可能是內耳不平衡所造成

回覆日期:2016/12/12

彙整補充說明


腦震盪後遺症的症狀,如耳鳴和頭暈,確實可能與腦部的創傷有關,但並不一定是由腦部血塊直接引起的。
根據您的描述,您在車禍中遭受了頭部撞擊,並且經過腦部斷層掃描後被診斷出有顱內出血。
這種情況下,耳鳴和頭暈的出現可能是多方面因素造成的。

首先,耳鳴(耳中響聲)可能與內耳的功能失調有關。
內耳負責平衡和聽覺,任何外部創傷或內部結構的改變都可能影響其正常運作。
腦部的撞擊可能導致內耳的微小結構受損,進而引發耳鳴。
此外,耳鳴也可能是由於神經系統的反應,特別是在經歷過創傷後,神經系統可能會變得更加敏感,導致耳鳴的感覺。

至於頭暈,這也是一個常見的後遺症。
頭暈的原因可能包括內耳平衡系統的損傷、神經系統的反應、甚至是心理因素(如焦慮或壓力)。
在您的情況中,頭暈的感覺在躺下或快速變換姿勢時加劇,這可能與內耳的平衡功能有關。
腦部的血塊雖然可能會對周圍組織造成壓迫,但如果醫生認為血塊不大且不需要手術,則耳鳴和頭暈的症狀不一定會隨著血塊的消失而改善。

在這種情況下,建議您持續追蹤耳鼻喉科的醫生,並定期進行聽力測試,以確保耳朵的健康狀況。
此外,您可以考慮進行物理治療或平衡訓練,這可能有助於改善頭暈的情況。
對於耳鳴,雖然目前的藥物可能只是輔助性質,但有些患者會發現某些補充劑(如B群維他命或銀杏)對於改善耳鳴有一定的幫助。

最後,重要的是要保持與醫療團隊的良好溝通,隨時反映您的症狀變化,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
若症狀持續不改善或加重,應及時就醫,以排除其他潛在的問題。
希望您早日康復,恢復正常的生活。

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