腦震盪後遺症：耳鳴與頭暈是否因腦部血塊所致？-神經外科

腦震盪後遺症？

我在11月中時,過馬路時備一台闖紅燈的機車撞到,當時有昏迷,但部之昏迷時間多久,腦部可能因撞擊到地板而有腦震盪,做過腦部斷層掃描,醫生告知有顱內出血,血塊還不至於大到要開刀,需待約一個半月後自然吸收消失,之後在家休息約一個星期後開始出現耳鳴,一整天都會有耳鳴的狀況,忽大忽小,也去看了耳鼻喉科,做了聽力測驗,醫生有開了過敏藥,B群,銀杏,但又說這些只是輔助用藥,如果吃了狀況沒有改善,可以不用吃,聽力就是持續追蹤
我想請問耳鳴是因為腦部撞擊所造成的嗎? 是腦中血塊壓迫到神經造成的嗎? 是要等血塊消失,耳鳴才會消失嗎?
目前頭暈狀況雖然好轉,但是有時躺著也會感到天旋地轉,起身時也會暈,或是抬頭,低頭,或是動作稍大時也都會有小暈的狀況,請問這些症狀也都是要等血塊消失,症狀也才會消失嗎?

張小姐，40~49歲女性，詢問日期：2016/12/12

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

有可能，但也有可能是內耳不平衡所造成

回覆日期：2016/12/12
資料來源：台灣e院 - 腦震盪後遺症

彙整補充說明

腦震盪後遺症的症狀，如耳鳴和頭暈，確實可能與腦部的撞擊有關，但不一定是由腦內血塊直接引起的。
根據您的描述，您在車禍中受到了頭部撞擊，並且經過醫學檢查後發現有顱內出血，這是需要特別注意的情況。
顱內出血可能會導致腦部的壓力變化，進而影響到周圍的神經組織，這可能是耳鳴和頭暈的潛在原因之一。

耳鳴的發生，除了可能與腦部的損傷有關外，還可能與內耳的平衡系統受損有關。
內耳不僅負責聽覺，還負責平衡感的維持。
當頭部受到撞擊時，內耳的結構可能受到影響，導致耳鳴和眩暈的症狀出現。
這些症狀有時候會隨著時間的推移而改善，但也可能需要更長的時間來恢復。

至於您提到的耳鳴是否會隨著血塊的消失而改善，這並不一定是絕對的。
雖然血塊的吸收可能會減少對腦部的壓力，但耳鳴的改善還取決於其他因素，如神經的恢復情況、內耳的健康狀態等。
因此，即使血塊消失，耳鳴的症狀也不一定會立即改善。

關於頭暈的問題，您提到在躺著或起身時會感到天旋地轉，這可能與前庭系統的功能有關。
前庭系統是負責平衡的，受到撞擊後可能會受到影響，導致暈眩的感覺。
這些症狀也可能需要時間來恢復，並不一定完全依賴於血塊的消失。

建議您持續追蹤醫療狀況，並定期回診，特別是神經內科或耳鼻喉科的專科醫生，以便進行必要的檢查和治療。
若症狀持續或加重，應及時就醫，進一步評估是否需要進行其他檢查，如MRI，以了解腦部及內耳的狀況。

最後，耳鳴和頭暈的症狀在腦震盪後是相對常見的，許多患者在經歷這些症狀後會逐漸改善，但每個人的恢復速度和情況都不同，因此需要耐心和持續的醫療關注。
希望您能夠早日康復，並在醫療團隊的協助下，找到適合的治療方案。