如何照顧受損膝蓋軟骨?-骨科

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膝蓋軟骨摔傷?


醫師您好:今年1月有摔倒過,雖然整個人是撲在地板上,但當時左腳膝蓋傷得比較重(傷口較大),後自行上要復原。
直到今年8月左右,發現膝蓋不舒服,一開始家人是認為生理期長期不來的原因(一定要用藥才會來,那時也差不多近半年才看診去調經),雖然用賀爾蒙相關藥物後有改善,但有時搬到重物還是會不舒服,最後掛了骨科照X光,醫師也做了觸診檢查,醫師表示是之前軟骨有摔到,X光照片上軟骨有一邊磨損得較嚴重,醫師是說無藥物治療,除非是打玻尿酸...。
想請問醫師有比較具體的照護方法嗎?


綾,20~29歲女性,詢問日期:2016/12/18

李永恒 醫師回覆-骨科


若軟骨磨損,則應控制體重、減少負重站立、避免爬山坡爬樓梯,並加強股四頭肌的肌力訓練。
但仍應排除十字韌帶及半月軟骨的損傷,故若病情經過一段時間治療仍無改善,則建議施行核磁共掁檢查。


回覆日期:2016/12/18

彙整補充說明


照顧受損膝蓋軟骨的過程中,首先需要了解膝蓋軟骨的功能與受損後的影響。
膝蓋軟骨主要負責減少關節間的摩擦,並吸收衝擊力,當軟骨受損時,可能會導致疼痛、腫脹及活動受限等問題。
根據您的情況,以下是一些具體的照護方法:
1. 控制體重:過重會增加膝蓋的負擔,因此控制體重是非常重要的。
減少體重可以有效減輕膝蓋的壓力,從而減少疼痛和不適。

2. 避免過度負重:在日常生活中,盡量避免搬運重物,尤其是在膝蓋不適的情況下。
這樣可以減少對膝蓋的壓力,避免進一步損傷。

3. 適度休息:在感到膝蓋不適時,應適度休息,避免長時間站立或走動,特別是避免爬樓梯或上下坡,這些動作會增加膝蓋的負擔。

4. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個性化的復健計畫。
物理治療可以幫助強化周圍肌肉,改善膝蓋的穩定性,並減少疼痛。

5. 肌肉強化訓練:加強股四頭肌及其他腿部肌肉的訓練,可以有效支撐膝蓋,減少軟骨的負擔。
建議進行低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對膝蓋的壓力較小。

6. 熱敷與冷敷:在膝蓋感到疼痛或腫脹時,可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛;而在肌肉緊繃或僵硬時,熱敷則有助於放鬆肌肉,促進血液循環。

7. 藥物治療:如有需要,可以使用非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
此外,醫師可能會建議使用關節軟骨保護劑(如葡萄糖胺)來促進軟骨的修復。

8. 玻尿酸注射:如果膝蓋的疼痛持續且影響生活品質,醫師可能會建議進行玻尿酸注射。
玻尿酸可以幫助潤滑關節,減少摩擦,並可能促進軟骨的修復。

9. 定期檢查:持續追蹤膝蓋的狀況,定期回診以評估治療效果,必要時進行影像學檢查(如MRI)以了解軟骨的狀況。

10. 避免高衝擊運動:如慢跑、跳躍等高衝擊運動,這些運動可能會加重膝蓋的負擔,應該避免,直到膝蓋狀況改善。

最後,若在進行上述照護方法後,膝蓋的疼痛或不適仍未改善,建議再次就醫,尋求進一步的診斷和治療方案。
希望這些建議能幫助您有效照顧受損的膝蓋軟骨,早日恢復健康。

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