高血壓引發腎臟衰退：如何延緩透析？-內科

彙整補充說明

針對您的問題，首先要恭喜您在高血壓和腎功能的管理上已經取得了一定的進展。
從您的檢驗數據來看，肌酸酐和eGFR的變化顯示出您在治療後有一定的改善，但最近的數據顯示肌酸酐和eGFR的變化趨於穩定，這可能讓您感到擔憂。



一、關於肌酸酐的變化
肌酸酐的變化是評估腎功能的重要指標。
您提到治療初期肌酸酐有下降，但最近兩次報告已停止下降，這並不一定意味著腎功能無法再改善。
腎功能的恢復通常需要時間，且受多種因素影響，包括藥物的效果、生活習慣的改變、飲食控制等。
建議您持續與醫師保持聯繫，定期檢查腎功能，並根據醫師的建議調整治療方案。



二、關於eGFR的年齡相關下降
您提到一般腎功能正常的人在40歲後，每年eGFR會下降約1%。
這是正確的，隨著年齡增長，腎功能自然會有一定程度的下降。
對於已有腎功能不全的人，下降的速度可能會更快。
根據您的情況，如果假設每年下降2-3%，在20年後的確可能會面臨透析的風險。
然而，這並不是絕對的，因為腎功能的變化受多種因素影響，包括：
1. 血壓控制：持續控制血壓在正常範圍內是延緩腎功能惡化的關鍵。
高血壓是腎臟病的主要危險因子之一，良好的血壓控制可以減少腎臟的負擔。

2. 飲食管理：低鹽、低蛋白飲食可以減少腎臟的負擔，並有助於控制血壓。
建議您諮詢營養師，制定適合的飲食計劃。

3. 定期檢查：定期檢查腎功能和血壓，及時調整治療方案，這對於延緩腎功能惡化至關重要。

4. 生活方式的改變：保持健康的生活方式，包括適度運動、戒菸、限制酒精攝入等，這些都有助於改善整體健康狀況。

5. 控制其他合併症：如糖尿病、高血脂等，這些都可能影響腎功能，需加以控制。


結論
總的來說，雖然您的腎功能目前有下降的趨勢，但透析的時間並不是固定的，透過良好的生活習慣和醫療管理，您仍然有機會維持腎功能，延緩透析的需求。
建議您持續與醫療團隊合作，定期檢查，並根據醫師的建議進行相應的治療和生活方式調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！