16歲少年長期便秘、左下腹疼痛,是否需要進行腸鏡檢查?-內科

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胃腸問題?


醫師你好我今年16歲這一年裡一直因為便秘問題看大醫院大概3.4天大一次但醫生都只有開樂瑪可顆粒劑他是那種濕潤腸的效果一盒裡面有20包左右吧但我起初只吃一兩包我覺得對排便來是真的變了輕鬆許多但後來又因為我心理因素覺得怎麼能一直靠吃藥排便所以我都只吃香蕉吃了一年好像沒什麼效然後常常會左下腹隱痛應該有後半年的時間了感覺痛的那裏有點微微的膨起也不至於到突出就是比右邊的還膨脹糞便起初變細很硬但也都沒有血只是不知道是錯覺還是甚麼近看一直覺得有點小紅蛋擦屁股也都不會最近2個月忙於校慶都差不多1.2點睡6:30起床大便都變得一顆一顆的也很硬 但我真的很會喝水!但還是不會有血請問我到底該不該照腸鏡?


LIGHT,10~19歲男性,詢問日期:2016/12/25

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依您描述 主要是便祕問題便秘有許多危險因子 包括少運動 少吃青菜 作息不正常 常熬夜等等推測你可能因為這些危險因子造成便祕問題建議可以多運動 多吃青菜 避免熬夜相信可以改善便祕問題通常便秘造成糞便比較硬時容易磨擦腸壁造成小出血這應該就是您所觀察到的現象通常便秘改善後 這些狀況都會消失如果您仍擔心 可以檢驗糞便是否有潛血如果有潛血 才需要做腸鏡謝謝您的提問

回覆日期:2016/12/25

彙整補充說明


根據您的描述,您是一位16歲的少年,長期受到便秘和左下腹疼痛的困擾。
便秘的情況已經持續了一年,並且最近的生活作息不規律,這可能進一步加重了您的症狀。
首先,便秘的原因有很多,包括飲食不均衡、缺乏運動、心理因素以及生活作息不正常等。
您提到的便秘情況,通常是由於糞便在腸道內停留時間過長,水分被過度吸收,導致糞便變得乾硬,排便困難。

在您的情況中,左下腹的隱痛可能與便秘有關,因為便秘會導致腸道內的壓力增加,進而引起腹部不適。
您提到的「微微的膨起」也可能是因為腸道內積聚了糞便,造成腸道的擴張。
至於您提到的「小紅蛋」的情況,可能是由於肛門周圍的皮膚刺激或輕微的痔瘡,但這需要醫生進一步檢查才能確定。

關於是否需要進行腸鏡檢查,通常在以下情況下會建議進行腸鏡檢查:
1. 持續的腹痛:如果腹痛持續且無法解釋,尤其是伴隨其他症狀如體重減輕、食慾不振等。

2. 便血或糞便變化:如果出現便血、糞便顏色改變或形狀異常等情況。

3. 年齡因素:雖然您年輕,但若症狀持續且無法改善,醫生可能會考慮進行檢查。

在您的情況下,因為您目前沒有出現便血或顯著的體重減輕,且大便的性狀雖然有變化,但並未顯示出明顯的危險信號,因此初步建議您可以先進行一些非侵入性的檢查,例如糞便潛血檢查,來排除潛在的問題。
如果檢查結果正常,您可以考慮調整飲食和生活方式,例如增加纖維素的攝取(如水果、蔬菜、全穀類食物),保持充足的水分攝取,並增加運動量,這些都有助於改善便秘。

如果在改善生活方式後,您的症狀仍然沒有改善,或者腹痛加劇,則建議您再次就醫,並與醫生討論是否需要進一步的檢查,包括腸鏡檢查。
保持良好的生活習慣和定期的醫療檢查,對於維護健康是非常重要的。
希望您能早日改善症狀,恢復健康!

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