16歲少年長期便秘、左下腹疼痛，是否需要進行腸鏡檢查？-內科

胃腸問題？

醫師你好
我今年16歲
這一年裡一直因為便秘問題看大醫院大概3.4天大一次
但醫生都只有開樂瑪可顆粒劑他是那種濕潤腸的效果
一盒裡面有20包左右吧但我起初只吃一兩包
我覺得對排便來是真的變了輕鬆許多
但後來又因為我心理因素覺得怎麼能一直靠吃藥排便
所以我都只吃香蕉吃了一年好像沒什麼效
然後常常會左下腹隱痛應該有後半年的時間了
感覺痛的那裏有點微微的膨起也不至於到突出就是比右邊的還膨脹
糞便起初變細很硬
但也都沒有血
只是不知道是錯覺還是甚麼近看一直覺得有點小紅蛋擦屁股也都不會
最近2個月忙於校慶
都差不多1.2點睡6:30起床
大便都變得一顆一顆的也很硬但我真的很會喝水!
但還是不會有血
請問我到底該不該照腸鏡?

LIGHT，10~19歲男性，詢問日期：2016/12/25

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

依您描述主要是便祕問題
便秘有許多危險因子包括少運動少吃青菜作息不正常常熬夜等等
推測你可能因為這些危險因子造成便祕問題
建議可以多運動多吃青菜避免熬夜
相信可以改善便祕問題

通常便秘造成糞便比較硬時
容易磨擦腸壁造成小出血
這應該就是您所觀察到的現象
通常便秘改善後這些狀況都會消失

如果您仍擔心可以檢驗糞便是否有潛血
如果有潛血才需要做腸鏡

謝謝您的提問

回覆日期：2016/12/25
資料來源：台灣e院 - 胃腸問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的主要問題是長期便秘和左下腹的隱痛。
這些症狀可能與您的飲食習慣、生活作息以及心理因素有關。
首先，便秘的定義是排便頻率減少或排便困難，通常是指每週排便少於三次。
您提到的每3到4天排便一次，且糞便質地硬且細，這是典型的便秘表現。

便秘的成因有很多，包括飲食中纖維攝取不足、缺乏運動、生活作息不規律、心理壓力等。
您提到因為心理因素而減少使用藥物，這可能導致便秘情況惡化。
建議您可以嘗試增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，同時保持充足的水分攝取，這樣有助於改善腸道健康。

關於您提到的左下腹隱痛，這可能與便秘有關。
便秘時，糞便在腸道中停留時間過長，可能導致腸道膨脹，進而引發腹痛。
此外，長期便秘也可能導致腸道內部的壓力增加，造成不適感。
您提到的「微微的膨起」可能是腸道內積氣或糞便造成的，但如果這種情況持續存在，建議您尋求醫療專業的意見。

至於是否需要進行腸鏡檢查，通常在以下情況下會考慮進行腸鏡檢查：
1. 年齡超過50歲，因為大腸癌的風險隨年齡增加而增加。

2. 有家族史或其他高風險因素。

3. 便秘伴隨著不明原因的體重減輕、持續的腹痛、便血等症狀。

根據您的年齡和目前的症狀，若您沒有出現便血、體重減輕等高風險的警訊，則腸鏡檢查可能不是首要選擇。
建議您可以先進行糞便潛血檢查，這是一個非侵入性的篩檢方法，可以幫助排除潛在的問題。
如果潛血檢查結果正常，且您的症狀仍然持續，則可以考慮進一步的檢查。

最後，建議您定期回診，並與醫師討論您的症狀及治療方案。
改善生活作息、增加運動量、調整飲食習慣，這些都是有助於改善便秘的有效方法。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日改善健康狀況！