手術前定位疼痛緩解方法-麻醉科

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手術前的處理?


主任,您好,在做肺腫瘤切除之前,要做定位,定位很痛,定位完,隔天才手術。
請問有什麼止痛的辦法嗎?
謝謝



小真,20~29歲女性,詢問日期:2017/01/08

林秀櫻 醫師回覆-麻醉科


您好,一般止痛途徑包括口服、靜脈點滴(如病人自控止痛,需自費)及直接神經作用(包括局部神經阻斷或中樞神經阻斷)。
引發疼痛感當然最原始是有局部傷害産生,如果局部神經傳導可以阻斷是很有效果的,但是需要額外處置。
如果是中樞神經阻斷(在肺部手術的部分,常見有硬脊膜外導管置入)同時兼有止痛與麻醉效果,但技術層面較高,也有相對風險。
如果感覺止痛情況不滿意,基於其仍會對身體、心理產生後續影響,建議可以再和醫師討論。
依病人現況與需求給予適當的止痛模式。
祝順利



回覆日期:2017/01/08

彙整補充說明


在進行肺腫瘤切除手術前,進行定位的過程中,患者可能會感受到相當程度的疼痛。
這是因為定位通常涉及到影像學檢查,如CT引導下的穿刺或其他侵入性操作。
對於這種情況,確實有幾種疼痛緩解的方法可以考慮。

首先,口服止痛藥是最常見的選擇之一。
在手術前,醫師可能會開立非類固醇抗炎藥(NSAIDs)如布洛芬或對乙醯氨基酚,這些藥物可以幫助減輕輕度至中度的疼痛。
如果疼痛較為劇烈,醫師可能會考慮開立更強效的止痛藥,如鴉片類藥物(例如嗎啡),但這通常需要謹慎使用,並且要在醫師的指導下進行。

其次,靜脈點滴的方式也是一個有效的選擇。
病人自控止痛(PCA)系統是一種先進的止痛方式,病人可以根據自己的疼痛感受按鈕釋放止痛藥,這樣可以在不需要他人幫助的情況下,隨時調整止痛劑量。
這種方式通常使用嗎啡等鴉片類藥物,能夠有效控制術後疼痛。

另外,局部麻醉或神經阻斷技術也是值得考慮的選擇。
這些方法可以在定位過程中直接作用於疼痛的神經,從而減少疼痛感。
例如,醫師可以在定位前進行局部麻醉,或是使用神經阻斷技術來減少疼痛的傳導。
這些方法雖然需要額外的處置,但對於某些患者來說,效果可能會非常顯著。

如果疼痛仍然無法得到有效控制,建議患者與醫療團隊進一步討論,尋找適合的止痛方案。
醫師會根據患者的具體情況,提供個性化的止痛建議,並考慮患者的健康狀況、過去的病史以及對藥物的反應等因素。

最後,除了藥物治療,患者在手術前也可以考慮一些輔助療法,如放鬆技巧、深呼吸練習或是輕度的運動,這些方法有助於減輕焦慮,進而可能對疼痛感受有所幫助。

總之,手術前的定位疼痛是可以通過多種方式進行緩解的,重要的是與醫療團隊保持良好的溝通,尋找最適合自己的止痛方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您手術順利,早日康復!

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